8月初，东海开渔，梭子蟹、皮皮虾、小黄鱼、新鲜带鱼等美味来啦，家住杭州的李先生自开渔后就经常买海鲜尝鲜，上周三朋友们约他吃夜宵，李先生欣然赴约，没曾想竟然吃进了医院。
这天，李先生还在加班，朋友就打电话说晚上一起夜宵，这正合他心意。到了大排档，大家点上了海鲜烧烤，再加上一箱啤酒，6个人有说有笑，吃的不亦乐乎。没过多久，一箱啤酒就见底了，于是又叫了半箱。
图片来源：视觉中国
酒足饭饱后，大家各自回家。李先生躺在床上总觉得脚上热热的，还有点痛，但在可忍受范围内，也没管太多，以为是夏天太热的缘故，直到他被痛醒，才发现这事不简单。
他一看，脚上红红的，特别是大拇指上，好像有一股热量由内而外涌出来，不受控制，疼痛感也越来越明显。于是他马上来到浙江绿城心血管病医院，接诊的是内分泌科的副主任医师吴妍。吴主任看了李先生的症状，问了最近的饮食情况，再加上检查结果，发现其尿酸高达480μmol/L（正常的尿酸浓度，男性是不超过420μmol/L，女性是不超过360μmol/L），诊断为高尿酸血症引起的痛风。
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吴主任提醒李先生，正是因为海鲜加啤酒的套餐引起了痛风，这段时间李先生摄入过多，超过了人体代谢水平。而且痛风起病急，多在夜间发作，主要原因基本是没有管住嘴，最近门诊中也经常会遇见和李先生类似的患者，一定要按时吃药控制尿酸水平。
“这个天气，总要喝点啤酒，就像喝水了，再配点海鲜，想想就流口水，现在好了，以后恐怕是不能再这么畅快吃喝了。”李先生感叹到，这痛风痛起来真是“要命”，不想再经历这种痛就只能管好自己的嘴了。
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吴主任介绍，偶尔适量吃海鲜，喝啤酒不会引起痛风，一旦大量或长时间如此，痛风就有可能不请自来。痛风属于一种代谢类疾病，是由于体内嘌呤代谢失调，使尿酸在人体血液内浓度增高而导致发病。海鲜是高嘌呤类食物，会使人的尿酸增高，进而诱发痛风、肾结石等疾病。
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吴主任提醒，不少痛风患者总觉得吃药对身体有很大的副作用，所以能不吃降酸的药就不吃，这是错误的做法。吃降尿酸药物是为了维持尿酸在一个比较低的水平，这样不容易发作痛风性关节炎。用药是否减量，还是在医生的指导下进行，不要自行调整或停用药物。
痛风患者平时应管住嘴、迈开腿，高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等会诱发痛风发作，应尽量少吃，同时要注意多休息，不要熬夜，控制好体重。
根据食物嘌呤含量不同，我们将食物分为三类
低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）；
中等嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 25～150毫克）；
高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150~1000毫克）。
注：数据为每百克嘌呤含量，单位为毫克，含量排序由左向右，由低到高。
以上为“分类按含量由低到高排列表”，后文为“按低嘌呤食谱、中嘌呤食谱、高嘌呤食谱”排列，方便查询。
生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应避而远之。
2. 避免酒类和含酒精饮料
不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。
4. 避免甜点
甜点中果糖含量较高，会增加尿酸产生；人造奶油制作的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外，甜点热量较高，吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症，抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。
蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、慈姑等根茎类蔬菜。
多项研究显示，每天饮用约 250 毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛风的风险。
与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降 44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。
每天口服 500 毫克维生素 C 可降低血尿酸 20 微摩尔/升，对预防痛风有显著效果。
对痛风患者来说，每天尿量超过 2000 毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。
控制痛风
还是要管住嘴啊！
来源：钱江晚报、医学界风湿与肾病频道
编辑：伍翠娟（实习生）、朱晓华、梁杰祥、李滢
责编：陈广泰
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管住嘴，迈开腿！