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【小儿用药】18个月大的宝宝患上结石!都是因为父母“钙念”错了...

健康广东 2021-03-24


给孩子补钙这件事

是一个老生常谈的话题


孩子长得高,都是因为补钙补得多!接下来要多补补~

宝宝老摇头,是因为缺钙?

听说缺钙晚上睡不好,还容易出汗……


简而言之就是

发育太好要补钙,不然钙跟不上

发育不好也要补钙,促进生长发育

反正横竖就是要补钙

于是

各种钙片、胶囊等

就全给孩子招呼上了...

然而补钙过多危害大


幼童尿路结石,都是补钙惹的祸


早前黑龙江省就有这么一个案例,一个18个月大的幼童尿路里发现一颗1.1x0.5cm大的结石,追溯原因,就是补钙补出来的!



很多家长不知道怎么正确给孩子补钙

今天,咱就一起聊聊关于“钙念”的这些事




01

补钙过多会造成什么影响?



补钙过多,会出现厌食、恶心便秘、消化不良、尿路结石等症状所以,不建议家长自行补钙,是否需要补钙、补多少,应经儿科医生评估后再补充。



02

钙缺乏有什么危害?



人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险,如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生,影响儿童的生长发育。



03

哪些患儿不可以服用补钙药?



患有高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史的患儿不可服用补钙药。



04

补钙要注意什么?



一般体内钙的阈值是1000-1500 毫克,钙量摄取再多,钙的阈值也不会升高,因此也不会沉积更多的钙。补钙期间应定期去医院测定血清钙含量,避免盲目补钙过量,酿成不良后果。



05

越小的孩子,对钙的需求越少吗?



儿童的基本特点是生长发育。生长发育越快,骨形成越快,骨量堆积越多,钙的吸收、储备也就越多,需要的钙量也就越多。



06

怎样补钙效果更好?



乳制品中含钙丰富,母乳中的钙含量较牛乳低,但人乳中钙、磷比例适当(2 :1),钙的吸收较好,因此补钙首选乳制品,鼓励母乳喂养至少6 个月,6 个月之后继续母乳喂养并开始添加辅食,一般可不加服钙剂,但人乳及乳制品摄入不足和营养欠佳时可适当补充钙剂。

要想获得较好的补钙效果,应注意以下几点:

(1)蛋白质可以促进钙的吸收,使钙一直维持可溶状态,利于钙的积极扩散,故补钙时最好有蛋白质的摄入;

(2)植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物,减少钙的吸收,缺乏奶制品的高纤维膳食,钙的吸收也受到影响,故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐;

(3)补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D 的补充,以及微量营养素铁、锌的补充;

(4)乳糖有利于促进钙的吸收;

(5)维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度,较短期大剂量补充钙剂效果更好。



07

儿童补钙可以选哪些补钙剂?各有什么特点?



儿童常用的补钙药有碳酸钙【非处方药乙类】、乳酸钙【非处方药乙类】、葡萄糖酸钙【非处方药乙类】。

各种补钙剂的特点:

(1)碳酸钙:含钙高、水中溶解度低,容易引起便秘。

(2)乳酸钙:口感好,分解产生乳酸,不适用于容易疲劳的小孩。

(3)葡萄糖酸钙:溶解度好,吸收率高。

家长应有针对性地选择合适自己孩子的补钙制剂,比如经常便秘的孩子不适合选择碳酸钙,而需要较大剂量补充钙的孩子不适合选择乳酸钙



08

服用补钙药需要注意什么?



(1)经医生诊断缺钙的患儿,在医生指导下补钙。

(2)用于补钙时,应在进餐时或餐后服用。

(3)呕吐或腹泻导致的脱水或低钾血症等电解质紊乱时慎用。


碳酸钙 【非处方药乙类】

碳酸钙适用于什么情况?

用于预防和治疗钙缺乏症以及儿童钙的补充。

使用碳酸钙要注意什么?

(1)呕吐、腹泻等引起的脱水或低钾血症等电解质紊乱时慎用。

(2)心肾功能不全者慎用。

(3)肾结石患者应在医师指导下使用。

碳酸钙有什么禁忌?

(1)高钙血症。

(2)高钙尿症。

(3)对本品过敏者禁用。

碳酸钙有什么不良反应?

(1)可见胃肠不适、嗳气、便秘。嗳气是本药与胃酸作用产生的二氧化碳所致;便秘是由于大便中产生碳酸钙、磷酸钙较多引起。

(2) 偶可发生奶- 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。

(3) 大剂量服用本药可发生高钙血症,并导致钙在眼结膜和角膜沉积。

(4) 长期大量服用本药,因胃酸被中和,可引起胃酸分泌反跳性增高,并可发生高钙血症。

安全使用常识有哪些?

(1)过敏体质者慎用。

(2)儿童必须在成人监护下使用。

(3)如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

(4)如正在使用其他药品,使用本品前应咨询医师或药师。

药师用药指导意见有哪些?

(1)用于补钙时,应在进餐时或饭后服用。

(2)大量进食富含纤维素的食物会抑制钙的吸收,应避免。

(3)对维生素D 缺乏引起的低钙,应同时服用维生素D。

(4)因与牛奶同服可能出现奶- 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。应避免与牛奶同服。


口服葡萄糖酸钙【非处方药乙类】

口服葡萄糖酸钙适用于什么情况?

葡萄糖酸钙口服液主要用于低钙血症、低钙性手足搐搦等。

口服葡萄糖酸钙有什么禁忌?

高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。

口服葡萄糖酸钙要注意什么?

呕吐、腹泻等引起的脱水或低血钾症等电解质紊乱时慎用。


来源:广州卫健委、央视新闻、儿童安全用药问答

编辑:方洪秀、谢韵宁、黄坤

责编:陈广泰

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