在过去的5个月时间里，
这到底是怎么回事？
去年年底，小嘉发现自己的腹部好像有点鼓起来，但是也没有什么其他症状，她还以为是吃胖了，也没放在心上。
今年2月份，小嘉的妈妈也注意到女儿的肚子好像大了起来，她第一反应就是，女儿不会是被坏人伤害怀孕了吧？在跟小嘉反复确认，都是否定的答复之后，小嘉妈妈也觉得，“可能就是吃胖了吧”。但是小嘉在“胖”的路上好像越走越远了。除了下腹部明显隆起，还会出现便秘和腹涨的情况。小嘉妈妈又反复问小嘉，到底是不是怀孕了。小嘉也挺委屈：“我没有做过会怀孕的事情，怎么可能怀孕！”虽然女儿的肚子是越来越大了，但是看起来确实不像怀孕。小嘉妈妈说，在自己使用验孕试纸检测排除怀孕后，“想着只要不是怀孕就没事，也就慢慢放心了”。直到小嘉身体某天突然出现明显不舒服，肚子疼得厉害了，母女俩才到当地医院就诊。医生给出的结果让母女俩吓了一跳——孩子，确实没有；但是巨大的囊肿，确实有一个。因为囊肿太大了，当地医院也推荐小嘉到更权威一点的医院，母女俩随后来到浙江大学医学院附属妇产科医院副主任医师兰义兵这里。B超检查之后，医生看到腹腔内有一个巨大的囊实性包块，几乎填满了整个腹腔，甚至还顶到了肺部。母女俩知道这个顶得上怀孕五六个月大小的“宝宝”，竟然是一个巨大的肿瘤，并且已经把跟核桃一样大小的卵巢，撑得就像一个饱满的气球，一时之间慌张得不知道该如何是好。该院妇三科的周坚红主任和兰义兵副主任考虑到小嘉今年才13岁，非常年轻，为了减少损伤，也出于美观的原因，决定采用“经脐单孔腹腔镜”手段，为她进行肿瘤切除。经过几个小时的手术，由脂肪、头发、大片神经组织等形式组成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出来。幸运的是，术中的病理切片显示，小嘉的瘤子是良性的，手术之后卵巢的正常组织大部分也保留了下来。手术前小嘉的体重是57公斤，术后是48公斤——掉的这18斤，大部分都是卵巢畸胎瘤的重量。手术很成功，而且只在肚脐上有小小的切口，几乎看不出手术的痕迹。小嘉母女的心终于放下，从术前的“抱头痛哭”转为“喜笑颜开”。欣欣（化名）和悦悦（化名）是一对双胞胎姐妹，她们五官长得几乎一模一样，身高体型也差不多。不仅外貌十分相似，她们连患的病也是一样的。妹妹欣欣因为腹痛到医院检查，意外发现卵巢畸胎瘤。随后，姐姐悦悦也到医院做了个检查，结果也发现了卵巢畸胎瘤。暑假里，欣欣总是觉得肚子疼，洗澡的时候，还能隐约摸到肚子上有鼓起的包块。因为疼痛时断时续，包块也不是很明显，刚开始欣欣也没太在意。直到前段时间，有一次肚子痛得厉害，她这才告诉了父母。
妈妈赶紧带着欣欣到家附近的医院做了检查，结果发现，她的两侧卵巢内，各有一个高密度包块，一侧直径15厘米，一侧直径8厘米。之前女儿经常腹痛，就是因为这两个肿块引起的。经过评估，杭州市妇产科医院妇科主任医师林开清为欣欣做了手术，在腹部打了几个小孔，在腹腔镜下成功将两侧卵巢中的肿瘤切除干净。手术时发现，欣欣两侧的肿块是良性的畸胎瘤，包块里还有头发、皮脂、骨头等物质。虽然欣欣的手术很成功，但妈妈心里还是有顾虑。因为欣欣和姐姐悦悦是同卵双胞胎，如今妹妹查出卵巢畸胎瘤，姐姐会不会也有问题？虽然悦悦目前还没有任何不适症状，但妈妈还是决定带她到医院做个检查，图个放心。一检查，悦悦的左侧卵巢里也有一个高密度的包块，直径有5.7厘米。医生随后也为悦悦做了手术，成功切除肿瘤，术后病理证实，她的肿瘤和妹妹的一样，也是畸胎瘤。畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。通常来说，良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。当然，这些不是真正意义上的头皮、毛发、牙齿，而是和头发、牙齿等成分一样的组织。而恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。
“因为畸胎瘤里有皮肤、毛发、牙齿、骨骼等各种组织成分，很多人误以为它是患者的双胞胎，只是没能发育成人，寄生在患者体内。实际上，畸胎瘤的形成，是因为在胚胎发育过程中发生了异常导致的。也就是说，这是在娘胎里就已经形成的先天性疾病。”
林开清主任医师说，通俗来说，就是在胚胎发育过程中，因为原始生殖细胞在分化过程中有残留，跑到了其他部位“安家”。这些“安错了家”的细胞随着生长发育，从而形成了牙齿、头发等其他人体组织。
据了解，95%以上的畸胎瘤是良性的成熟畸胎瘤，可发生于任何年龄，以20-40岁居多，多为单侧。肿瘤内充满油脂和头发，有时可见牙齿和骨片。多数人患者没有明显症状，常由体检发现，肿瘤较大时可出现腹痛腹胀，可引起附件扭转坏死。
兰义兵医生表示，对于小嘉这样年纪的小姑娘，很多家长会觉得，妇科疾病跟她们没关系。一些家长对妇科肿瘤的了解不够，确认孩子肚子大不是因为怀孕之后，就觉得没什么大问题，可能因此耽误了治疗。但事实上，像小嘉这样年纪很轻，但长了卵巢囊肿或者其他妇科肿瘤的患者，在医院会时常见到。因为肿瘤一开始不大，又没有明显的不舒服，就拖到10几20公分的也有。兰义兵提醒：平时家长需要注意孩子的发育和体重变化情况，如果有疑问，或者如果在体检中发现异常，一定要及时到权威医院确认，以免耽搁相关疾病的诊治，将相关的损伤降至最低。林开清医师也提醒，发生畸胎瘤可能和遗传、环境等多种因素相关，早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。尤其是腹腔内的畸胎瘤，早期临床症状不明显，容易被忽视。但是家长要注意一些可疑信号，如果孩子出现腹痛症状，建议及时带孩子到医院排查。
来源：广州日报、钱江晚报·小时新闻、都市快报-浙医在线、浙江大学医学院附属妇产科医院
编辑：梁杰祥、李滢、朱晓华
责编：陈广泰
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