【组团帮扶】毕节小伙美容院祛痘反变烂脸，广州帮扶医生拯救“月球脸”
贵州毕节小伙阿亮走进了毕节市第一人民医院，为他看诊的是由广州医科大学附属第二医院选派至毕节驻点的帮扶专家——皮肤科副主任医师林立。18岁正值青春气盛，但阿亮却垂头丧气，只见他的脸坑坑洼洼，犹如月球表层的环状山脉。在林立医生的耐心问诊下，阿亮诉说了这一年来不堪回首的“治痘”经历。
美容院祛痘反变毁容，
毕节小伙丧失人生信心
阿亮的脸上开始冒痘是在2019年4月，起初只有几个红痘，阿亮有时也会忍不住用手挤一挤。过了两三个月，脸上的痘痘却越来越大、越来越多，有些痘痘甚至化了脓，一碰就特别痛。
阿亮开始慌了，有天下班路上，他收到了一家美容院的宣传单，“青春痘包治包好，治不好不要钱”的宣传标语着实让人心动，于是阿亮走进了这家美容院。美容院工作人员为他安排了“清痘”、“照光”等祛痘项目，并给了他一些护肤品，让他一个月后复诊。
一个月后，痘痘似乎有所消退，阿亮就再次前往该美容院接受相同治疗。但这一次痘痘并没有好转，美容院的“医生”告诉他，需要花费更多钱提高治疗强度，才能彻底治好。
为避免“前功尽弃”，大半年间，阿亮前前后后六次到该美容院接受“治痘”，花费数万元，痘痘却此消彼长。“说好的‘包治包好，治不好退钱’呢？”阿亮向该美容院提出质疑，对方却称，阿亮的痘痘太严重，还需进一步治疗，无法退钱。
交涉无果，阿亮只好无奈放弃，但他脸上的痘痘却并没有消停，反而“疯长”起来，深深的痘坑让阿亮的脸好像“肿”了一圈。有些痘痘比较大，睡觉时不小心碰到，还会被痛醒。
失眠的痛苦、肌肤的疼痛，以及旁人的目光、恋人的疏离，这一切让阿亮承受着巨大压力，导致工作效率低下。久治不愈的青春痘，不仅破坏了阿亮的容貌，还打破了他原本自信的生活，时长一整天无精打采，焦虑烦躁。
广州帮扶医生带来新技术，
“月球脸”重获新生
就在阿亮对自己的“月球脸”自暴自弃之时，朋友提醒他到正规医院看看，于是阿亮来到了毕节市第一人民医院，遇到了来自广医二院的帮扶专家林立。
皮肤科是广州市“5+2”模式(即帮扶建立5个有特色的专科、1个急救中心和1个重症监护室)对口帮扶毕节的重点学科之一，此前，林立在帮扶医院深入推进《超脉冲二氧化碳点阵激光的人工点阵模式在痤疮瘢痕的应用》技术帮扶项目，已取得显著成效，接受此项新技术治疗的患者持续获益，满意度高，填补了毕节地区在该技术领域的空白，为当地痤疮瘢痕患者带来了健康福音。
林立及其团队对阿亮的病情进行了诊断：聚合性痤疮、聚合性痤疮后瘢痕。随后量身定制了科学周密的分阶段“战痘”方案。
第一阶段针对肌肤炎症，采用“光动力治疗”。通过四次“光动力治疗”，阿亮脸上红肿的痘痘逐渐消失，疼痛感消退，逐渐好转的脸让阿亮重拾希望！
第二阶段针对痘疤痘坑，采用“超脉冲二氧化碳点阵激光的人工点阵模式”治疗。
“超脉冲二氧化碳点阵激光”被称为治疗痤疮瘢痕的“黄金标准”。它通过输出高能量、高重复频率的脉冲激光，在肌肤均匀打上微细小孔，其光热效应可以达到较深的真皮组织，对凹陷性瘢痕（痘坑）具有即刻汽化紧肤和长期刺激胶原蛋白增生的双重疗效，从而令痘坑逐步变浅甚至消失，还具有紧致嫩肤和收缩毛孔的作用。
而由林立医生主导的技术帮扶项目“超脉冲二氧化碳点阵激光的人工点阵模式”，是近年来发展起来的新型治疗模式，保留传统点阵激光优势的同时，它对痤疮凹陷性瘢痕的治疗更精准、更高效，减少了传统点阵激光所引起的皮肤潮红、色素沉着等风险。同时“人工点阵模式”讲求精准治疗，对操作者的理论基础与实践经验有较高要求。由于阿亮的痘坑多且复杂，而每个坑的形态、深浅和范围不一，因此参数要分别精准调节，才能达到科学高效的治疗效果。
在林立及其团队的耐心指导与精湛技术下，阿亮的“月球脸”经过两个月的治疗周期，有了明显好转：环状“山脉”悄悄地平了，凹陷的“山谷”也不再深了。林立副主任医师介绍道，经过前期的“战痘”治疗，面部有了很大改善，伴随后续疗程，效果会更加明显；为了让皮肤有完整的修复过程，每个疗程至少相隔三个月，预计整个疗程需要4-5次。
林立表示，未来将继续在帮扶工作中发挥传帮带的作用，增强医美骨干的基础理论知识和临床实践的结合，让他们更准确、更透彻地掌握此项新疗法，通过这一新技术的充分推广应用，造福更多深受皮肤疾病困扰的毕节百姓。
看着自己接受林立及其团队治疗前后的脸部对比照，阿亮无比激动：“太振奋了！这是我的脸这一年多来最好的状态！真的感谢来自广州的专家——林主任，还有他的团队，用耐心、爱心以及精湛的技术，让我这张“破月球脸”获得新生，也让我重获新生！”
走进“美肤神器”：
超脉冲二氧化碳点阵激光人工点阵模式
超脉冲二氧化碳点阵激光是一种微创治疗手段，可满足“激光选择性光热作用”的操作要求，通过超脉冲激光在皮肤上均匀打上微细小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，从而迅速有效地去除病变靶组织，达到紧肤、除皱、嫩肤的效果。它所造成的真皮深层热损伤，可影响胶原的重新分布和深皱纹的去除，因而具有长期可靠的去皱效果。
同时，由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，最大限度减少了激光对正常组织的损伤，加快复原，病人在4-5天后即可恢复正常生活。大大提高了医学美容临床治疗的准确性和安全性，适用于身体任何部位。
除用于去皱之外，此项技术还可用于组织切割、汽化、消融、止血等多种操作。
要了解痘疤的治疗，首先要明确疤痕的本质，疤痕又称瘢痕，是人体创伤修复过程中的一种自然产物。痤疮患者炎症消退后形成的痘坑本质上属于凹陷性瘢痕，瘢痕表面明显低于周围正常皮肤。临床根据其形状分为：冰锥坑、车厢坑、滚轮坑等。
超脉冲二氧化碳点阵激光可以利用其微热损伤区（MTZ）进行可控的有限度的汽化、热凝固治疗，加上超脉冲点阵的超短脉宽模式，其光热效应可以达到较深的真皮组织，对凹陷性瘢痕（痘坑）具有即刻汽化紧肤和长期刺激胶原蛋白增生的双重疗效，从而令痘坑逐步变浅甚至消失，同时也达到紧致嫩肤和收缩毛孔的作用。
同时MTZ（热损伤区域）周围的皮肤组织则保持完好，从而在创伤修复过程中充当活性细胞的储库，迅速迁移至MTZ完成表皮再生。MTZ在整个光斑中所占比例一般不超过40%，这就保证表皮再生在24~48h内即可完成。
与经典的激光全层磨削相比,点阵激光损伤范围大为減少，创面愈合更快，不良反应显著减轻。对Ⅲ、Ⅳ型皮肤而言，如果MTZ直径≤500μm，则创面一般可以完全愈合而不留痕迹，即无创愈合。
超脉冲二氧化碳点阵激光的人工点阵模式，是在超脉冲二氧化碳点阵激光经典治疗模式基础上发展起来的一种新型治疗模式，它对痤疮凹陷性瘢痕的治疗更加精准高效，又降低了传统点阵激光治疗患者存在的红斑消退缓慢、色素沉着及治疗效率不高等风险。
同时，“人工点阵模式”对操作者有较高要求，需要将对于激光基础理论的扎实掌握，点阵理论的实践与临床病例的治疗经验有机融合，拥有独立的思考判断力等。广医二院皮肤科自开展此项技术治疗以来，已让众多痤疮瘢痕患者重获“娇容”。
林立副主任医师提醒广大青春痘患者，青春痘的诊治应针对每个人的个体情况量身定做科学精准的治疗方案，因此切莫私自胡乱“治痘”，应及时前往正规医院咨询就诊。
来源：广州医科大学附属第二医院
通讯员：许咏怡、朱一艺
编辑：李滢
责编：陈广泰
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