前几天，35岁的王先生（化名）来到杭州师范大学附属医院呼吸内科就诊，说自己已经持续咳嗽一年多时间，偶尔还会胸闷气急，曾多次辗转多家医院，均被诊断为慢性支气管炎，但治疗效果并不理想，让他非常苦恼。
杭师大附院呼吸内科主任吕群主任医师接诊后，详细询问了病史，并建议王先生先做肺部CT检查，再进一步寻找病因。吕群主任说，在异物吸入早期，通过气管镜用异物钳就可以取出来。但是如果吸入时间太长，像王先生这样，在异物的周围就会长出肉芽组织，将其包裹。这时候取出异物就很困难，部分人可能需要通过手术取出。
气管支气管异物会有什么表现？
气管支气管异物是临床常见急症，有的短时间可以让人窒息而死亡，有的不表现为短时间致命，而是随着时间推移继发感染加重病情。具体的临床表现可分为以下4个时期：
① 异物进入期：呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧
② 安静期：异物贴附气管或支气管壁时，症状可缓解或消失。
③ 刺激或炎症期：异物刺激或继发炎症引起咳喘、多痰等症状。
④ 并发症期：有气胸、皮下气肿、纵膈气肿、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿、心衰等并发症时，出现相应症状。1.儿童喜将小物置口中戏弄
每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。
2.异物本身光滑
如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。
3.工作时的不良习惯
如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间，偶一不慎，或突然说话即将异物吸入。此外，在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系统疾病，以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱，行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。
4.生活中的不良习惯
如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。
5.老年人及某些疾病的患者
老年人及某些疾病的患者（如脑血管病等）的生理调节机能减退，在进食及喝水时容易发生呼吸道异物。
来源：都市快报、羊城晚报
编辑：陈佳、曹思扬
责编：陈广泰
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