【提醒】儿童“头号杀手”！这个肺炎疫苗，比新冠疫苗更需要打
最近
中国的、外国的新冠肺炎疫苗
都传来了即将上市的消息
国内部分感染风险高的特殊单位
已经开始组织报名
准备参加紧急接种了
一些吃瓜群众听了
心里也是痒痒的
到处打听：
啥时候轮到我们呀？
照小编说啊
这事真不用急
一来新疫苗产能有限
一时半会肯定普及不到普通人群
二来
我国的防控体系已经相当严密
在全世界都独树一帜
每个人只要严格做好个人防护
勤洗手、保持社交距离、科学戴口罩
那预防效果其实比疫苗更好使！
眼下
倒是有另一种“肺炎疫苗”
比新冠肺炎疫苗紧迫得多
因为它能预防
5岁以下儿童的头号“杀手”
▽
肺炎
这种疫苗就是
13价肺炎疫苗
孩子摊上重症肺炎
有可能“无药可医”！
如果让爸爸妈妈们评比“最不愿让孩子患上的病”，肺炎肯定算一个。
因为肺炎的“杀伤力”实在太大了！
图片来源：腾讯医典
肺炎是儿童最常见的严重疾病，也是5岁以下儿童的头号“杀手”。
世界卫生组织的资料显示，2016年，肺炎在全球造成近100万名5岁以下儿童死亡。
“在深圳，肺炎是5岁以下儿童最常见的疾病，也是导致儿童住院最多的疾病。”
——深圳市儿童医院呼吸科主任 郑跃杰
图源：北京市儿科研究所研究员姚开虎
引起肺炎的“元凶”（病原体）有很多，病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体，甚至寄生虫。
其中，最常见、杀伤性最强的，当属肺炎链球菌。
1953～2002年间，北京儿童医院对202例因肺炎死亡的5岁以下儿童的肺组织进行了检测，结果发现：57%存在肺炎链球菌感染。
图片来源：腾讯医典
可怕的是，我们身边的很多健康的人都会携带这种病菌。它潜伏在我们的鼻咽、咽喉和口腔中，大声说话、打个喷嚏就能传播给别人。
有研究显示，健康人携带肺炎链球菌的比例大概为40%~70%。在发展中国家，婴幼儿鼻咽的携带率可高达85％。
一般情况下，它们都会安分守己。但是，当我们遇到淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等情况，抵抗力下降时，肺炎链球菌就会摇身一变，成为“反贼”，攻击我们身体的各个部位，引起肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等，统称为肺炎链球菌性疾病。
图源：北京市儿科研究所研究员姚开虎
这个坏蛋细菌，是导致5岁以下儿童耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，以及致死、致残的主要原因之一，被儿科医生称为“隐匿杀手”。
更可怕的是，由于抗生素的滥用，以前对付肺炎链球菌有效的抗生素，正面临越来越严重的耐药性问题。
这使得肺炎链球菌性疾病变得越来越难治疗，病程加长、治疗费用增高，遇到超级耐药菌，甚至无药可治。
因此，对于肺炎链球菌性疾病，目前是预防胜于治疗，就跟新冠肺炎一样。
世卫：肺炎疫苗
要“极高度优先”打
世界卫生组织（WHO）将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
图源：北京市儿科研究所研究员姚开虎
而婴儿是最需要接种肺炎疫苗的人。
因为婴儿到了6月大左右，从妈妈体内获得的母传抗体逐渐消失，而自身产生的抗体又不足，处于“真空期”，所以初生至2岁间的儿童，是感染肺炎链球菌性疾病的高危群体。
目前我国可接种的肺炎疫苗有两种：
13价肺炎链球菌结合疫苗
23价肺炎链球菌多糖疫苗
肺炎疫苗目前尚未被列入国家的“免疫规划疫苗”，也就是说不免费，自愿自费接种。
儿童应该选13价肺炎疫苗
13价和23价的肺炎疫苗，应该怎么选呢？
所谓几价就是指肺炎链球菌里的几种血清型。肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。
13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。
但这并不意味着23价比13价更好，因为它们的生产方式不同，防病原理也不一样——
13价疫苗：多糖蛋白结合疫苗
23价疫苗：多糖疫苗
图片来源：hippopx.com
23价肺炎疫苗虽然涵盖了最多的血清型，针对范围最广，但它的免疫机制比较单一，刺激婴幼儿产生抗体的能力差。
23价肺炎疫苗只适用于——
50岁及以上的人
2岁到50岁之间有特殊需要的人群，比如体弱或反复患肺炎的幼儿
而13价疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，能有效刺激婴幼儿产生抗体，适合6周龄以上的婴幼儿。
13价肺炎疫苗又有进口和国产两种。
它们覆盖的血清是相同的，保护效力近似，最大不同的就是接种年龄范围。
国产：6周龄-5岁
进口：6周龄-15月龄
进口13价肺炎疫苗目前价格为723元/剂（含服务费）。
打了肺炎疫苗
就不会再得肺炎了吗？
不是的。
肺炎链球菌有90多个血清型，而13价肺炎疫苗只能抵抗其中较为危险的13种。
而且，除了肺炎链球菌，其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。
在我国，13价肺炎疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎链球菌肺炎，不打肺炎疫苗，得肺炎的几率更大，风险也更大。
宝宝得过肺炎，还需要打吗？
需要。
即便宝宝得过由肺炎链球菌引起的肺炎，病好了以后，仅对已感染过的肺炎链球菌血清型产生免疫力，而对其他血清型还是没有免疫力。
因此，已经患过肺炎的宝宝，还是有必要接种13价肺炎疫苗。
除了打疫苗
日常怎么预防肺炎链球菌感染？
① 做好手卫生：常用肥皂和流动清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液
② 咳嗽时掩住口鼻、立即处理用过的纸巾、接触呼吸道分泌物后清洁双手
③ 戴口罩
④ 鼓励母乳喂养，小婴儿可通过母源性抗体的保护作用而降低感染风险。但随着母源抗体水平逐渐降低，仍会处于病原体的暴露之中。
来源：深圳疾控综合北京儿童医院、深圳市儿童医院
编辑：曹思扬、陈佳
责编：陈广泰
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