67岁蔡伯（化名）患有糖尿病和痛风，但是身体还算硬朗，偶尔会吃点海鲜解馋。近日，在家里清理海蟹时不小心被夹到了右手拇指，由于伤口不大，没有放在心上。当天晚上，蔡伯拇指出现胀痛不适、发烧。第二天，拇指末端颜色发暗，疼痛加重，体温达到39℃。
家人带他到医院就诊，打了抗生素没有好转，甚至出现乏力、胸闷、心慌、出冷汗等症状，手指也愈发胀痛，于是又将他送到广医二院番禺院区急诊。由于持续高烧，蔡伯被送到发热门诊。接诊医生觉察到蔡伯有休克的征象，病情危急，立刻安排他抽血、核酸检测，同时联系骨科会诊。医生们结合蔡伯手指变黑的情况，判断可能是海洋创伤弧菌感染。蔡伯入院后，医生给他做抗感染、补液、抗休克治疗。当天下午5点多，他拇指胀痛难忍，拇指末端变黑，右手红肿，考虑是急性坏死性筋膜炎。医生立刻在局麻下为他做右拇指远节切开减压清创术。术后，他疼痛有所缓解，但到晚上7点多又开始烦躁，心率增快，医生考虑他是感染性休克。晚上22点多，蔡伯出现意识不清，烦躁加重，右上肢红肿扩散至上臂，经家属同意转ICU治疗。在ICU病房，医生继续为蔡伯进行抗感染、补液、营养支持、镇静、止痛等治疗，并留取拇指伤口渗液行宏基因测序。第二天，蔡伯右手拇指末端完全变黑，无血运，手掌、前壁出现张力性水泡，皮下瘀斑，医生立即在局麻下为他做拇指、大鱼际、手背、前臂切开减压清创术。术后，蔡伯手部及前壁肿胀缓解，但第三天精神开始变差，言语混乱，不仅右手拇指远端变黑、干瘪，并伴有臭味，右上臂、肩部明显红肿。经家属同意，医生紧急为他施行右拇指截指术。在医护人员的悉心救治和密切监护下，蔡伯伤口愈合良好，顺利出院了。出院后，蔡伯和家人心怀感恩，送上锦旗，向医护人员致谢。蔡伯的儿子说：“感谢你们救了我爸爸一命。感谢你们精湛的医术、和蔼的态度、精心的护理，真的是太感谢你们了！”海洋创伤弧菌是栖息于海洋中以及海鲜体内外的一种常见海洋弧形细菌中的一种。据专家介绍，这种细菌可从蛤蜊、螃蟹、贝壳及鱼虾等类海产品中检出。专家们临床观察发现，确诊的患者大多以脚趾或手指远端的伤口接触到被创伤弧菌污染的海水或海产品而“中招”。一般来说，抵抗力较强的健康人群或经常接触海水和海鲜的人群，受感染后多半症状轻甚至不发病。但患有糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、肝病以及长期酗酒或服用免疫抑制剂药物等高危人群，免疫功能和抗病能力相对低下，一旦受感染，皮肤可能很快便出现红肿热痛等症状。而当海洋创伤弧菌及其坏死组织释放出的强烈毒素大量进入到血液中就更为凶险了，不但可引发高热、败血症和中毒性休克，救治不及时还可能导致全身多器官功能衰竭甚至死亡。远离海洋创伤弧菌感染，专家提醒要注意以下这些要点：
1.有皮肤或口腔伤口者，特别是抗病能力相对低下的易感人群，应避免下海游泳和戏水，或做足措施以保安全。
2.处理海鲜时戴手套，避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。如果不慎受伤，千万莫掉以轻心，可根据情况按以下指导及时处理伤口：
1）尽快地清洗受伤创面，并有效消炎；
2）若非出血不止或严重外伤，可充分裸露伤口不包扎；
3）若伤口出现红肿热痛等明显感染症状应尽快就医并告诉医生有接触过海水或海鲜，以免误诊。
3.在家处理、烹饪海鲜时，用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开。
4.因进食未煮熟的海洋创伤弧菌污染的海鲜也有可能被感染，所以，海鲜务必要煮熟煮透后才吃。
来源：广州日报
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处理海鲜时应尽量佩戴手套，海鲜务必煮熟煮透后再吃！