【科普】外阴“长了个蚂蚁窝”？瘙痒不止的背后竟然这么严重！
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你是否也有过这种尴尬的情形？
双腿磨蹭着
表情十分的不自在
双手游离在两腿间
奇痒无比
想抓却又不敢抓
……
没有什么病症比外阴瘙痒更让人尴尬了。工作的时候、行走的时候，发作起来，不挠吧，坐立不安；挠吧，实在尴尬又不雅，关键是，挠了也没什么用，还是痒！
近日，东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）妇科门诊来了一位外阴瘙痒程度严重的患者，然而，这看似普普通通的“外阴瘙痒”，最终诊断却着实吓了人一大跳.......具体是怎么回事呢？
“难以启齿”的小秘密
痒了三年，误以为是“外阴湿疹”
年过七旬的李奶奶一直有着一个“难以启齿”的小秘密，大概3年前就出现外阴瘙痒症状，常常难以忍受而自行搔抓，外阴局部的皮肤出现红肿、增厚、脱屑等表现，形似外阴部湿疹，由于没有什么其他不舒服，李奶奶便以为是“外阴湿疹”，常自行涂药以缓解症状，由于位置私密难以启齿，便没有告诉家人，就这样一直坚持了两年多......
两个月前，李奶奶感觉外阴瘙痒的症状比以前更加严重了，自己平时涂的药膏也完全起不到作用，并且出现了外阴部疼痛、红肿明显，李奶奶这才心生恐惧，赶紧把情况告诉了家人，在家人的陪同下来到了东莞市松山湖中心医院妇科就诊。
久治不愈的“顽固派”
竟是这种病！
接诊的黄进城主治医师看到李奶奶外阴局部的活组织病理检查结果后，着实吓了他一大跳。
李奶奶外阴局部组织的活检结果是：乳腺外Paget病。
黄医生说道，由于病灶位于外阴处，因此，准确来讲，李奶奶所患的疾病叫做：外阴Paget病。
这到底是个啥病？？？
快来看看专家怎么说！
刘燕燕教授介绍到，外阴paget病是一种缓慢逐渐发展为癌的病，是一种少见的外阴恶性肿瘤，好发于绝经后妇女。其临床表现不具有特异性，常表现为外阴瘙痒、局部的疼痛感或烧灼感，约5%～15%的患者在确诊前并没有任何症状。典型病灶表现为外阴皮肤红斑或者湿疹样改变，界限清楚，可伴渗液、结痂、溃疡、色素脱失或色素沉着。
那么
外阴Paget病到底该怎么治疗呢？？？
刘燕燕教授介绍，Paget的治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗主要是通过手术切除病变组织，非手术治疗包括局部外用5%咪喹莫特、放射治疗、光动力治疗、化疗、激光治疗等，而手术治疗是Paget病的首选治疗方式。
手术治疗
助李奶奶解除痛苦
在对李奶奶进行了全面的身体评估后，经李奶奶家人的知情同意后，刘燕燕教授决定给李奶奶安排手术治疗。
由于该手术难度大且目前临床病例较罕见，刘燕燕教授高度重视，亲自组织由妇科、整形外科、麻醉科等多学科组成的专家团队，成功为李奶奶实施了手术，为进一步保证外阴部位手术创面的恢复，经验丰富的陈健副主任医师为李奶奶进行带蒂皮瓣移植手术，确保李奶奶手术切口的愈合和切口外观的恢复。
术后在医护人员的精心治疗和护理下，李奶奶的病情一步步好转。
重视久治不愈的“皮肤湿疹”
妇科主任刘燕燕教授强调，除了女性外阴Paget病，人体其他部位也可发生Paget病，常见的好发部位有乳腺、阴囊、阴茎、腹股沟、眼睑、腋下、胸部、臀部或外耳道等。其临床症状不典型，无特异性表现，患者常主诉为局部皮肤出现红斑伴瘙痒，确诊前常被误诊为湿疹、皮炎等皮肤疾病，易反复发作，经久不愈，在长期药物治疗无效后行皮肤活检或切除术后才被确诊为Paget病。
温馨提示
刘燕燕教授提醒广大女性朋友们，一旦出现持续越发严重的外阴瘙痒症状，千万不要因害羞而逃避，以免延误病情；也不要因“不好意思”而自行购买止痒药物涂抹进行处理，应第一时间前往正规医院进行妇科检查。一旦确诊，应及时接受专业治疗。
来源：东莞市松山湖中心医院健康频道
编辑：陈佳、曹思扬、李滢
责编：陈广泰
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