这位全身都是痛风石的张先生，皮肤已被痛风石“顶”破感染了。宁波市李惠利医院风湿免疫科专家给他的感染伤口换了药，当场拔出了3颗痛风石。张先生苦着脸说，6年来，自己的关节反反复复疼痛，想着自己还年轻，一点疼痛忍忍就过去了，于是配了点药吃吃，没有正规治疗。听说得了痛风，海鲜要少了，酒要少喝了，于是就以饮料代替，尤其到了夏天，更是饮料当水喝。渐渐地，他发现身上的痛风石逐渐从脚趾头爬到了两只膝关节、肘关节。痛风发作了他就吃些止痛药，不痛就不吃。
本以为这样也能熬过去，但由于痛风石使得皮肤变薄，非常容易破损，甚至把他右膝盖皮磨破了。忍了一个星期，发现破口流出石灰样的水，而且原来的小破口竟然变成了2*3厘米的大破口，张先生吓了一跳，连忙来到医院。接诊的专家诊断是伤口感染了，需要住院治疗，下一步将安排手术治疗。“这跟喝饮料很有关系。”专家解释说，“饮料中糖的含量比较高，这些糖会引起体重增加，慢慢地引起身体出现胰岛素抵抗，结果就会造成尿酸异常，痛风、糖尿病也会找上门。此外，饮料中添加的果葡糖浆，其主要成分为果糖。果糖在身体中代谢会产生尿酸。”痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者，高尿酸血症是痛风石形成的重要因素。专家医生进一步补充说，治疗痛风，消炎止痛只是治标，降尿酸才是治本，只有长期平稳持久地控制尿酸水平，才能真正减少痛风性关节炎的发作，防止尿酸盐的沉积，促进尿酸盐在组织中的溶解。其实高尿酸血症不仅会导致痛风发作，它还是冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素，尿酸与肾脏疾病密切相关，尿酸沉积在肾脏会引起痛风性肾病，尿酸结石以及尿毒症的发生。正值年底，亲朋好友聚餐不少，专家特别提醒，饮食要有节制，特别是有痛风、高血糖、高血脂、高血压等基础疾病的市民，三餐要均衡，不要暴饮暴食，要懂得荤素搭配。痛风患者还要特别注意：各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃；浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等，也不要吃；
各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。
当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20-30克/天；本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5-23.9 kg/m²)。碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25-30g。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。每天多喝水，维持每日尿量2000-3000毫升，以促进尿酸排泄。但要注意，多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水，不是 “老火靓汤”，也不是可乐、奶茶。多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜，每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。蛋类，鸡蛋每日1个。可饮用牛奶和乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶，推荐每日300毫升。维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点，该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组（500毫克）或安慰剂组，结果发现，维生素C使血清尿酸水平显著降低，而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。
总而言之痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能才能真正把身体调整好
来源：健康南粤、钱江晚报、苏州市高新区人民医院、公共卫生与预防医学
编辑：方洪秀、朱晓华、黄琪翔（实习编辑）
责编：陈广泰
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