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【警惕】喝下一碗靓汤,广东阿姨胃穿孔了!医生:元凶很常见……

健康广东 2021-07-07

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广东佛山一女子睡觉时疼痛难忍
急诊发现有腹膜炎的症状
CT检查发现肠穿孔了
罪魁祸首竟是前一天
喝的冬瓜炖鱼汤



佛山阿姨喝了冬瓜炖鱼汤

半夜腹痛难忍



陈姨回忆,事发凌晨4时多,一阵肚疼让她从梦中醒来,原以为只是吃坏了肚子,是胃肠炎,随后吃了点消炎药,但无济于事,由隐隐肚痛变成整个肚子痛。


当天,陈姨在家人的陪同下来到佛山南海区第九人民医院急诊科,经过急诊医生的认真查体后,认为陈姨胃肠穿孔的可能性比较大,最后经CT检查,结果显示其腹腔内高密度影,考虑异物引起了肠穿孔。

“最近没有吃过硬东西,也没受过伤。”面对医生的疑问,陈姨道出她前一天喝过冬瓜炖鱼汤,但未有明显不适。没想到第二天凌晨腹部就出现不适。

此言一出,经验丰富的急诊医师马上意识到病因可以是鱼骨作祟。


鱼刺穿透小肠

医生:幸好没伤及其他要害



CT结果显示,陈姨的板状腹出现了明显的腹膜炎,再不手术可能发生危险了。且当时,鱼刺已经完全穿透了小肠,如果再不及时取出,还会随着肠蠕动继续游走。最后,遗留在腹腔内化脓甚至有穿破其他脏器血管的可能。


在该院外科医生的安排下,陈姨很快接受了手术治疗,并在陈姨腹中把刺破小肠的异物取出,让人意想不到的这鱼骨有4公分多长。



主诊医生说:“从某种程度上来说,陈姨也是幸运的。如此粗大尖锐的鱼刺,竟一路通过了食道、幽门、十二指肠等狭窄处。如果扎破的是这几个部位,那问题就没有这么简单了,有可能会造成周围脓肿、腹膜炎,胸腹主动脉刺穿等,直至危及生命。”


遇到鱼刺卡喉
有人的办法是通过吞咽饭菜
或用民间土法喝醋试图将它软化

医生提醒
喝醋无法软化鱼刺,还会刺激肠胃
吞饭容易让鱼刺越扎越深
容易扎入气管、食道、动静脉等
所以“吞”这个动作最要不得


吃鱼“遇刺”是常有的事
鱼刺一般会卡在哪里?
第一时间如何自救?
一起来了解一下


鱼刺一般会卡在哪里?


人体食管有三处很狭窄:第一处是食道入口处;第二处在食道入口后7厘米左右,这里的食管外贴着主动脉弓;第三处则是食管与胃连接的地方。


(食管“三狭”示意图)

事故多发地段:第一处,肉眼可见的喉咙处,扁桃体、舌根这些地方。如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难,卡在扁桃体内侧的鱼骨张嘴比较容易发现,如果是扁桃体下极、梨状窝这些地方,就要靠医生来找了。

重大事故多发地段:第二处,是最危险的地方,如果鱼刺刺穿主动脉,可能造成大出血。

事故较少地段:进入胃内的情况非常罕见,能通过重重关卡卡到这么深,也是非常危险的。


鱼刺卡住了

第一时间如何自救?



鱼刺卡住了,很多人喜欢用喝醋、吞菜、大量喝水等土办法急救,试图用“吞”的动作,把鱼刺逼下去。

你以为鱼刺会这样↓↓↓

但事实很可能是这样↓↓↓

甚至是这样↓↓↓

其实,“吞”这个动作非常危险!可能导致鱼刺插得更深,医生也就越难找,还要靠胃镜或食道镜来取。而喝醋更是不能溶解鱼刺,还有可能刺激脆弱的咽喉和食道黏膜。


有效又安全的方法:


1)用咳嗽动作,使鱼刺脱落
如果鱼刺小,可以试着用力咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。

2)看得到的鱼刺,可以用镊子取
若是卡在肉眼能见到的较浅的位置,可以找个手不抖的朋友用筷子或镊子帮你夹出来,不过最好还是去医院取,毕竟专业的事还是交给专业的人好办。

最重要的一点:刺痛还请及时就诊
如果鱼刺很大很硬,感觉颈部、胸部刺痛感强烈,建议即刻就医。有些鱼刺10秒能搞定,有些复杂的病例甚至需要开胸处理!
所以,吃饭细嚼慢咽最好,切莫心急!当然,如果想吃鱼又怕刺多,可以选择鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、龙利鱼这些只有脊背刺,没有小的杂刺的鱼,吃起来更省事。


来源:健康南粤、珠江时报、广州日报

编辑:方洪秀、朱晓华、黄琪翔(实习编辑)

责编:陈广泰

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