最近几天气温骤降,宁波市第二医院神经外科在一周内陆续收治了17位脑血管意外的患者,其中7位病情严重的患者直接住进了ICU。专家提醒,严寒天气,有基础性疾病的患者一旦出现身体不适,应尽快送医。“就是头疼,没想到会是这么严重的病!”坐在病床上的王先生连连后怕。王先生今年57岁,最近他出现头疼症状,还伴有恶心呕吐。“这位患者有多年的高血压病史,但一直没有规范治疗。”宁波市第二医院神经外科副主任陈飞宇介绍,入院时王先生的血压达到160/90毫米汞柱,CT检查发现患者脑部蛛网膜下腔有一个破裂的血管瘤,所幸出血量不大,因此患者的意识尚清晰。“你这是脑出血,死亡率高达50%,需要马上手术!”检查后,陈飞宇建议王先生立刻接受急诊介入手术,最终通过堵塞血管瘤的方式为他排除了脑子里的这个安全隐患。“患者因为高血压控制不好,导致脑部一个小的血管瘤破裂最终引起了出血。幸好这位患者脑部出血量只有十几毫升,没有引起严重后果。”陈飞宇介绍,一旦出血压迫了脑部关键部位,患者随时有生命危险。冬季气温低,人体外周血管遇冷收缩,会导致血压升高,这也就是冬天比夏季更难控制血压的原因。加上这位患者的高血压一直没有管理,在严寒季节到来时血管壁压力急剧增高,最终导致血管瘤破裂。12月17日下午,一位神志不清的58岁女患者被紧急送到宁波二院急诊科。入院时患者处于浅昏迷状态,右侧肢体完全不能动弹。医生判断这是一位脑梗患者,经过CT检查,发现患者颈内动脉闭塞,了解到患者从发病到送医不到3个小时,医生立刻为她进行溶栓治疗。“溶栓治疗有一个时间窗,最好在6小时内进行,越早越好。”陈飞宇介绍,发现溶栓治疗效果不明显后,又立刻为患者进行介入取栓治疗,所幸手术非常顺利,为患者取出了堵塞在颈动脉内的血栓。手术后患者苏醒过来,一侧肢体也恢复了活动。不过若想恢复到和发病前一样的状态,患者还需要经过康复治疗。
陈飞宇(右)在做急诊手术中
“冬季是脑血管意外高发季。患者多为中老年人,60岁以上的老年人占了一大半,大部分患者患有高血压、糖尿病等基础性疾病。”陈飞宇介绍。
气温下降
冬季天气寒冷,易导致血管收缩,造成血压上升,脑血管也容易发生痉挛,导致血压剧烈波动,易诱发脑梗塞。
运动减少
在寒冷的冬天,蜷缩在沙发上,看着电视或手机,手捧着零食、奶茶,这生活太惬意了。然而,这种舒适,带给我们的就是减少运动量,这必然会加重血脂、血糖的代谢紊乱,进一步损伤血管,加速大、小动脉粥样硬化的进展。
缺乏通风
冬季室内缺乏通风,如二手烟、厨房油烟、装修异味等有害气体来不及散发,必然会对中风患者的身体造成伤害,导致心脑血管疾病发生的概率增加。
尽量避免在一天中比较寒冷的时间出门,出门务必注意防寒保暖。日常生活中,做到少油、少盐、低糖、低脂饮食,如限制红肉的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,一天中尽可能多地选择不同的食物种类,避免长期摄取单一或者较少的几种食物。运动能有效预防心脑血管疾病,在身体状况良好的前提下,建议一周运动3-4次,每次30分钟以上,运动强度以中等强度为主,如打球、跑步、骑车、跳绳、快走等。要注意的是,冬季尽量避免剧烈运动,剧烈运动可能会诱发梗塞,如需进行剧烈运动,应做好个人防护。肥胖是心血管疾病的独立危险因素,我们应定期称称体重,量量腰围。吸烟对人体有害,吸烟人群要尽早戒烟,饮酒对健康也无益处,如需饮酒,也应当限量。长期熬夜会增加心梗、脑梗的发病风险,平常应保证充足的睡眠。“三高”指的是高血压、高血糖、高血脂。“三高”人群也是心梗、脑梗的高发人群,要定期测量血压、血糖和血脂,如果发现异常要及时就医。
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来源:甬派客户端、健康宁波、宁波疾控
编辑:丁峰 校对:孙奕然
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