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“升级版”广州长护险有新变化!这些内容您知道吗?

广州医保 广州医保 2022-01-14


可能有小伙伴会问
为什么要建立长期护理保险?
长期护理保险为什么需要个人缴费?
......

继续往下看看吧~


一、为什么要建立长期护理保险?


我国已进入老龄化社会,截至2019年底,60岁及以上人口达2.54亿,失能人员超4000万,失能人员长期护理保障面临不足。
随着人口老龄化、高龄化加剧,建立长期护理保险制度成为越来越迫切的社会需求。
开展长期护理保险试点是党中央、国务院重要决策部署,是国家健全医疗保障体系的重要制度安排,也是广州市委市政府高度关注民生、积极应对人口老龄化的惠民举措。
有利于保障失能人员的基本生活权益,改善失能人员的生活质量,减轻失能群体及其家庭经济和事务性负担,推进全市养老产业和健康服务业发展。


二、长期护理保险覆盖了哪些人群?


已参加本市职工医保的人员和年满18周岁已参加本市城乡居民医保的人员,在参加我市社会医疗保险的同时参加长护险,由医保经办机构为其建立长护险参保关系,个人无需办理参保手续。


三、长期护理保险如何筹资?筹资标准是多少?


(一)职工参保人员

职工长护险筹资由单位缴费和个人缴费,标准如下:



单位缴费部分从职工医保统筹基金按月划转,单位无需新增缴费;个人缴费部分从其职工医保个人账户中按月代扣,个人无需办理缴费手续。


(二)居民参保人员

居民长护险筹资由个人缴费和财政补助,分别从当年度城乡居民医保基金个人缴费部分和财政补助部分中划转,个人无需办理缴费手续。


四、长期护理保险为什么需要个人缴费?


一是国家医保局指导意见明确要求“筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中单位缴费可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴”,确保制度长远可持续。


二是随着人口老龄化的不断加剧,老年人口以及老年失能人口增加,失能老人的生活质量问题亟待解决,失能家庭照护压力和负担也随之增加。从前期试点情况看,随着年龄越高失能率越高,长期护理需求也随之增加个人缴费年龄和失能风险相挂钩,进一步体现制度的权责对等与公平普惠,切实减轻照护家庭经济负担和事务性负担,有效促进家庭与社会的和谐发展。


三是参照国内其他试点城市的做法,按年龄分段缴费。广州职工医保35周岁以上参保人员个人账户资金,除个人缴交部分外均有医保统筹基金划拨。因居民参保人员无医保个人账户,其个人缴费部分从当年度城乡居民医保基金个人缴费部分划转,无需新增缴费,相应享受的待遇标准低于职工医保参保人员。


四是职工和居民长护险分别有约一半的资金来源于医保基金(财政资金),具有福利性。


五、怎样查到长期护理保险政策文件?


1.参保人可登录广州市医疗保障局网页(地址:http://www.gz.gov.cn/gzsylbzj/)检索查询。


政策文件:

(1)《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市长期护理保险试行办法的通知》(穗医保规字〔2020〕10号)


(2)《广州市医疗保障局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会关于印发广州市长期护理保险协议定点服务机构及评估管理办法的通知》(穗医保规字〔2020〕11号)


2.参保人也可关注广州医保微信公众号了解相关讯息。



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