医保小贴士|医保发力的“灵魂砍价”如何让药品降价？落地效果如何？
为了让广大参保人更了解身边的医疗保障，提高医保政策的知晓度，用好医保待遇，广州医保与广州日报推出共建答疑栏目——医保小贴士，为大家解答各种常见的问题。
近日，第五批国家组织药品集中采购
已正式在上海开标
而早前的第四批国家组织药品集中采购
也已经在广州落地两个月
大幅降价后的“平价药”能放心用吗？
到底医保发力的“灵魂砍价”
是怎么让药价降下来的？
本期医保君带您了解一下药品集采的问题
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高阿姨5月份去医院开药的时候，发现药价便宜了许多，医生解释说，这是因为这个药出现在第四批国家集采药品名单上，医保发力的“灵魂砍价”让“救命药”买得起。那这个国家药品集中采购究竟是什么呢？
为解决药价高企问题，降低群众药费负担，国家医保局2019年开始组织开展国家药品集中采购，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，在保证药品质量的同时推动药品价格进一步下降，挤掉流通环节不合理价格水分，让利于广大患者。
目前，国家药品集中采购已开展4批，涉及157种药品，覆盖慢性病用药、精神类用药、呼吸系统、消化系统用药、恶性肿瘤用药等众多药品，降价效果明显。第四批国家药品集采已于5月1日在广州所有公立医院落地实施，运行两个月以来，采购、供应总体平稳，患者可在各大公立医疗机构用到质优价廉的集采药品。
据悉，第五批国家集采已于6月23日在上海开标，患者们很快就可以享受到更多的改革红利。
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高阿姨听完医生的解释安心许多，又开始好奇这第四批国家集采药品都有哪些？
第四批国家药品集采共45种药品，涉及普通发热、高血压、糖尿病、消化道疾病、呼吸道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域，药品涵盖病种范围为历次之最。（具体品种见文末附表）
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一直说着药品降价，能不能详细说说患病群众购买第四批国家集采药品有多大的实惠？
第四批国家集采药品中选药品降价明显，平均降幅为52%。例如，治疗多发性骨髓瘤的抗癌药注射用硼替佐米（3.5mg），集采后单支价格从1989元降至780元，患者每个疗程自付部分约节约3298元，整个治疗周期（9个疗程）可节约将近3万元。抗过敏常用药氯雷他定，集采后每片价格从1.77元降至0.7元，降幅达60％。用于治疗精神分裂症的氨磺必利片，集采后每片价格从12.18元降至1.55元，降幅达88%。常用药品的大幅降价，为患病群众看病就医带来了巨大的实惠。
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中选药品大部分都是国产药，是否还可以在医院买到没中选的进口药？
可以。广州市积极落实国家药品集中采购常态化、制度化要求，每批次国家集采落地前，市医疗保障局联合市卫健委、市场监管局共同发布落地实施政策文件，严格落实质量、供应、使用、回款等各项要求，明确要求企业确保药品质量和临床供应，明确规定各级医院要根据临床实际，合理使用集采品种，避免简单“一刀切”停供非中选药品，确保相关药品正常供应和使用，满足人民群众多样化的用药需求。
下一步，市医疗保障局将联合有关部门持续监测国家药品集采工作，及时协调解决实施过程中遇到的问题，积极实现政策可落地、企业可接受、医院可执行、患者可放心的预期目标。
广州市第四批国家药品集采中选品种清单
序号 | 药品通用名 | 生产企业 |
1 | 艾司奥美拉唑镁肠溶片 | 江西山香药业有限公司 |
2 | 氨磺必利片 | Sanofi-Aventis France （DELPHARM DIJON） （赛诺菲（杭州）制药有限公司分包装） |
3 | 盐酸氨溴索注射液 | 成都倍特药业股份有限公司 |
4 | 盐酸奥洛他定滴眼液 | 浙江尖峰药业有限公司 |
5 | 吡嗪酰胺片 | 沈阳红旗制药有限公司 |
6 | 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 | 四川科伦药业股份有限公司 |
7 | 布洛芬片 | 石药集团欧意药业有限公司 |
8 | 布洛芬注射液 | 杭州民生药业有限公司 |
9 | 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 | 东莞市阳之康医药有限责任公司 （广东东阳光药业有限公司受托生产） |
10 | 多索茶碱注射液 | 花园药业股份有限公司 |
11 | 恩格列净片 | 四川科伦药业股份有限公司 |
12 | 恩曲他滨替诺福韦片 | 安徽贝克生物制药有限公司 |
13 | 格列齐特缓释片 | 天津君安生物制药有限公司 |
14 | 加巴喷丁胶囊 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 |
15 | 卡格列净片 | 江苏豪森药业集团有限公司 |
16 | 富马酸喹硫平缓释片 | 北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂 |
17 | 洛索洛芬钠片 | 迪沙药业集团有限公司 |
18 | 氯雷他定片 | 扬子江药业集团上海海尼药业有限公司 |
19 | 枸橼酸莫沙必利片 | 福建海西新药创制有限公司 （广东安诺药业股份有限公司受托生产） |
20 | 那格列奈片 | 江苏德源药业股份有限公司 |
21 | 注射用帕瑞昔布钠 | 江苏奥赛康药业有限公司 |
22 | 泮托拉唑钠肠溶片 | Aurobindo Pharma Limited |
23 | 注射用泮托拉唑钠 | 北京四环制药有限公司 |
24 | 培哚普利叔丁胺片 | 海思科制药（眉山）有限公司 |
25 | 注射用硼替佐米 | 齐鲁制药有限公司 |
26 | 盐酸普拉克索缓释片 | 浙江京新药业股份有限公司 |
27 | 盐酸普拉克索片 | 齐鲁制药（海南）有限公司 |
28 | 普瑞巴林胶囊 | 齐鲁制药（海南）有限公司 |
29 | 羟苯磺酸钙胶囊 | 上海朝晖药业有限公司 |
30 | 瑞格列奈片 | 江苏豪森药业集团有限公司 |
31 | 甲苯磺酸索拉非尼片 | 江西山香药业有限公司 |
32 | 替格瑞洛片 | 深圳信立泰药业股份有限公司 |
33 | 替米沙坦片 | 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 |
34 | 替莫唑胺胶囊 | 北京双鹭药业股份有限公司 |
35 | 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 | 苏州弘森药业股份有限公司 |
36 | 缬沙坦氨氯地平片（I） | 江苏恒瑞医药股份有限公司 |
37 | 缬沙坦氢氯噻嗪片 | 北京百奥药业有限责任公司 |
38 | 伏立康唑片 | 北京博康健基因科技有限公司 |
39 | 诺氟沙星片 | 石药集团欧意药业有限公司 |
40 | 盐酸特比萘芬片 | 南京臣功制药股份有限公司 |
41 | 头孢丙烯分散片 | 上海美优制药有限公司 |
42 | 左氧氟沙星片 | 长春海悦药业股份有限公司 |
43 | 玻璃酸钠滴眼液 | 江西珍视明药业有限公司 |
44 | 玻璃酸钠滴眼液 | 扬子江药业集团有限公司 |
45 | 注射用比伐芦定 | 海南双成药业股份有限公司 |