医保小贴士|医保发力的“灵魂砍价”如何让药品降价？落地效果如何？

为了让广大参保人更了解身边的医疗保障，提高医保政策的知晓度，用好医保待遇，广州医保与广州日报推出共建答疑栏目——医保小贴士，为大家解答各种常见的问题。

近日，第五批国家组织药品集中采购

已正式在上海开标

而早前的第四批国家组织药品集中采购

也已经在广州落地两个月

大幅降价后的“平价药”能放心用吗？

到底医保发力的“灵魂砍价”

是怎么让药价降下来的？

本期医保君带您了解一下药品集采的问题

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高阿姨5月份去医院开药的时候，发现药价便宜了许多，医生解释说，这是因为这个药出现在第四批国家集采药品名单上，医保发力的“灵魂砍价”让“救命药”买得起。那这个国家药品集中采购究竟是什么呢？

为解决药价高企问题，降低群众药费负担，国家医保局2019年开始组织开展国家药品集中采购，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，在保证药品质量的同时推动药品价格进一步下降，挤掉流通环节不合理价格水分，让利于广大患者。

目前，国家药品集中采购已开展4批，涉及157种药品，覆盖慢性病用药、精神类用药、呼吸系统、消化系统用药、恶性肿瘤用药等众多药品，降价效果明显。第四批国家药品集采已于5月1日在广州所有公立医院落地实施，运行两个月以来，采购、供应总体平稳，患者可在各大公立医疗机构用到质优价廉的集采药品。

据悉，第五批国家集采已于6月23日在上海开标，患者们很快就可以享受到更多的改革红利。

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高阿姨听完医生的解释安心许多，又开始好奇这第四批国家集采药品都有哪些？

第四批国家药品集采共45种药品，涉及普通发热、高血压、糖尿病、消化道疾病、呼吸道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域，药品涵盖病种范围为历次之最。（具体品种见文末附表）

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一直说着药品降价，能不能详细说说患病群众购买第四批国家集采药品有多大的实惠？

第四批国家集采药品中选药品降价明显，平均降幅为52%。例如，治疗多发性骨髓瘤的抗癌药注射用硼替佐米（3.5mg），集采后单支价格从1989元降至780元，患者每个疗程自付部分约节约3298元，整个治疗周期（9个疗程）可节约将近3万元。抗过敏常用药氯雷他定，集采后每片价格从1.77元降至0.7元，降幅达60％。用于治疗精神分裂症的氨磺必利片，集采后每片价格从12.18元降至1.55元，降幅达88%。常用药品的大幅降价，为患病群众看病就医带来了巨大的实惠。

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中选药品大部分都是国产药，是否还可以在医院买到没中选的进口药？

可以。广州市积极落实国家药品集中采购常态化、制度化要求，每批次国家集采落地前，市医疗保障局联合市卫健委、市场监管局共同发布落地实施政策文件，严格落实质量、供应、使用、回款等各项要求，明确要求企业确保药品质量和临床供应，明确规定各级医院要根据临床实际，合理使用集采品种，避免简单“一刀切”停供非中选药品，确保相关药品正常供应和使用，满足人民群众多样化的用药需求。

下一步，市医疗保障局将联合有关部门持续监测国家药品集采工作，及时协调解决实施过程中遇到的问题，积极实现政策可落地、企业可接受、医院可执行、患者可放心的预期目标。

广州市第四批国家药品集采中选品种清单

序号	药品通用名	生产企业
1	艾司奥美拉唑镁肠溶片	江西山香药业有限公司
2	氨磺必利片	Sanofi-Aventis France （DELPHARM DIJON） （赛诺菲（杭州）制药有限公司分包装）
3	盐酸氨溴索注射液	成都倍特药业股份有限公司
4	盐酸奥洛他定滴眼液	浙江尖峰药业有限公司
5	吡嗪酰胺片	沈阳红旗制药有限公司
6	丙泊酚中/长链脂肪乳注射液	四川科伦药业股份有限公司
7	布洛芬片	石药集团欧意药业有限公司
8	布洛芬注射液	杭州民生药业有限公司
9	盐酸度洛西汀肠溶胶囊	东莞市阳之康医药有限责任公司 （广东东阳光药业有限公司受托生产）
10	多索茶碱注射液	花园药业股份有限公司
11	恩格列净片	四川科伦药业股份有限公司
12	恩曲他滨替诺福韦片	安徽贝克生物制药有限公司
13	格列齐特缓释片	天津君安生物制药有限公司
14	加巴喷丁胶囊	江苏恒瑞医药股份有限公司
15	卡格列净片	江苏豪森药业集团有限公司
16	富马酸喹硫平缓释片	北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂
17	洛索洛芬钠片	迪沙药业集团有限公司
18	氯雷他定片	扬子江药业集团上海海尼药业有限公司
19	枸橼酸莫沙必利片	福建海西新药创制有限公司 （广东安诺药业股份有限公司受托生产）
20	那格列奈片	江苏德源药业股份有限公司
21	注射用帕瑞昔布钠	江苏奥赛康药业有限公司
22	泮托拉唑钠肠溶片	Aurobindo Pharma Limited
23	注射用泮托拉唑钠	北京四环制药有限公司
24	培哚普利叔丁胺片	海思科制药（眉山）有限公司
25	注射用硼替佐米	齐鲁制药有限公司
26	盐酸普拉克索缓释片	浙江京新药业股份有限公司
27	盐酸普拉克索片	齐鲁制药（海南）有限公司
28	普瑞巴林胶囊	齐鲁制药（海南）有限公司
29	羟苯磺酸钙胶囊	上海朝晖药业有限公司
30	瑞格列奈片	江苏豪森药业集团有限公司
31	甲苯磺酸索拉非尼片	江西山香药业有限公司
32	替格瑞洛片	深圳信立泰药业股份有限公司
33	替米沙坦片	宜昌东阳光长江药业股份有限公司
34	替莫唑胺胶囊	北京双鹭药业股份有限公司
35	吸入用硫酸沙丁胺醇溶液	苏州弘森药业股份有限公司
36	缬沙坦氨氯地平片（I）	江苏恒瑞医药股份有限公司
37	缬沙坦氢氯噻嗪片	北京百奥药业有限责任公司
38	伏立康唑片	北京博康健基因科技有限公司
39	诺氟沙星片	石药集团欧意药业有限公司
40	盐酸特比萘芬片	南京臣功制药股份有限公司
41	头孢丙烯分散片	上海美优制药有限公司
42	左氧氟沙星片	长春海悦药业股份有限公司
43	玻璃酸钠滴眼液	江西珍视明药业有限公司
44	玻璃酸钠滴眼液	扬子江药业集团有限公司
45	注射用比伐芦定	海南双成药业股份有限公司