你也许不知道，在出现心悸、心前区疼痛之前，心脏病可能会让你的“颜值”发生改变。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家教你察言观色，尽早发现心脏病的苗头。

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 张维君

北京医院心内科主任医师 刘德平

脸面浮肿

浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀，与身体很多器官的病变有关。正常人睡前喝水较多或晚上吃得过咸，会引起脸部水肿，注意饮食后，多会改善。

其他部位出现浮肿则要重视，例如脸形出现肿胀，脸部肌肉组织松弛，用手指压会出现压痕，压痕部位的皮肤会弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题，应该及时去医院就诊。

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师张维君表示，肾脏病也可能导致面部浮肿问题，因此，出现上述症状要对心脏和肾脏都有所重视。

嘴唇发紫

嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏病问题。这是因为，心脏泵血异常会导致血液携氧量下降，进而导致皮肤和嘴唇青紫。

张维君表示，先天性心脏病、贫血、呼吸系统疾病等，都可能导致嘴唇发紫，建议出现该症状后及时就医。

需要注意的是，满脸通红则可能是二尖瓣狭窄所致。由于全身血压上升及血氧量下降的缘故，患者面部会出现粉紫色斑块。

睑黄色瘤

对于中老年人来说，眼部周围出现黄色小肿块（一般为米粒或黄豆大小），应及时做血脂检查。

这种黄色小肿块，也称黄色瘤，常见于四五十岁人群，主要是由低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）偏高导致皮下脂肪堆积所致。

丹麦一项涉及1.3万名参试者的研究发现，出现黄色瘤的患者10年内发生心脏病或死亡的风险明显更高。

张维君认为，如果眼皮出现黄色素斑，可能是人体内脂质代谢存在障碍的表现，而高脂血症等，也是诱发心脏病的重要因素。

脖子变粗

从临床经验看，脖子粗的人，其血压、血脂、血糖等指标都相对较高，这些都与心脏疾病密切相关。

一般情况下，如果男性颈围超过39 厘米，女性颈围超过35厘米，就说明脖子较粗。

脖子两侧分布着颈动脉，我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方，触摸到它的跳动，同时还能感受到血流的速度及血管的软硬程度。

如果颈围超标，空闲时可做一些颈部紧致操，比如前后左右点头、360度旋转活动脖子等，以减少脖子赘肉堆积。

手脚发青

若手和脚的皮温都发凉、苍白、青紫，按下皮肤2~3秒后还没有恢复红润，表明血管可能出了问题。

建议去血管科做一个基本的检查，例如血管彩色超声和多普勒血流图，可以尽快确定血管是否有问题。

张维君强调，手脚冰凉发青还要考虑糖尿病的可能，建议患者应做多方面的考虑。

虽然这些身体特征是医生视诊的重要内容，但需要注意的是，不能单凭面容就判断一个人有没有心脏病。

出现上述问题，并怀疑有心脏病，应该前往医院进行全面地诊断，进而决定下一步的治疗。

已经出现高血压、心脑血管疾病以及高脂血症的患者，要配合医生积极展开治疗，规范用药。在规律生活的过程中，将心脑血管疾病的危险降至最低。

6个好习惯降低心脏病风险

一项发表在《美国心脏病学会》杂志上的研究显示，如能坚持6个好习惯，可使心脏病风险降低约75%。

美国印第安纳大学的研究人员针对7万名女性进行了长达20年的调查。

结果发现，和完全没有好习惯的人相比，养成健康习惯的女性心脏病发作几率会降低92%，患上2型糖尿病、高血压、高血脂的风险也会降低66%。

即便只能养成一半好习惯，也能使患上心脏病的风险明显降低。

不过，北京医院心内科主任医师刘德平提醒，即便是好习惯也要分人群、掌握度。

每周运动150分钟

美国新泽西州立大学研究发现，每天运动10分钟就能有效改善心脏健康。

但对大部分人来说，一般建议每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，即每周运动时间达到150分钟。

需要提醒的是，锻炼应以有氧运动为主，比如慢跑、步行、骑车等，不科学的无氧运动可能起到反作用。

保证有氧运动且适量，可从4个方面判断：

• 运动时心跳加快但不胸闷；

• 运动中不喘还能吹口哨；

• 运动后半小时微微出汗但不累；

• 运动次日不感到疲劳。

“三高”人士或其他有潜在心脏病风险的人，要注意运动强度，最好在开始规律锻炼前咨询专业人士，根据自身情况，通过计算心率或做动态心电图的方法，评估运动强度和安全性，以防运动不当发生意外。

每周看电视不超7小时

久坐不动可能带来很多种疾病，比如会使血液循环减慢，心脏工作量减少，久而久之，造成心脏机能衰退，引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。

通常，导致人们多坐少动的主要原因就是长时间使用电视、电脑等电子设备。研究发现，看电视1小时，可使心脏病死亡风险上升7%；每天看电视超过4小时的人，心脏病风险高达28%。

如再加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料的推波助澜，更会加重心脏负担。

老人应把每天看电视时间控制在一两个小时之内，注意休息，同时不要喝太浓的刺激性饮料。

吸烟，什么时候戒都不晚

吸烟对心脏的损害是长期且顽固的，烟草中含尼古丁，可刺激心脏传导系统，使心跳加快，增加心脏负荷。

尼古丁还可刺激肾上腺释放一种物质，增加心肌应激性，引起血管收缩，更易形成血栓，导致心肌缺氧，诱发心脏病。

研究发现，吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍，女性吸烟者患心脏病几率额外增加25%。2014年，英国心脏基金会研究发现，每天仅仅吸一根烟，患心脏病风险便会增加3倍。

临床数据显示，在所有冠心病患者中，吸烟者较不吸烟者高3.5倍。

除自己吸烟影响健康，遭受二手烟的人也会深受其害。如每周3次，每次在别人吐出的烟雾中呆30分钟，患心脏病的几率就会明显增加。

每天最多喝1杯酒

美国研究发现，饮酒后10分钟，血液中酒精浓度就会增加。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液不规律流动。

酗酒者会受到心肌病的困扰，出现心脏肌肉松弛和下垂，表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外，过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。

刘德平介绍说，我国通行的饮酒标准为，女性每人每天不超20克酒精，男性不超30克酒精，由于不同的酒含酒精量不同，因此在控制饮酒量时最好进行换算。

每人每天8份蔬果

通常认为，健康的饮食习惯包括多吃蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物；少吃红肉、糖类以及精白米面等高油、高脂、高糖食品。

美国哈佛大学的调查发现，坚持高纤维饮食的女性患冠状动脉心脏病的几率大大降低；每天增加5克纤维摄取量，就能使患冠状动脉心脏病几率下降近四成。

专家建议，每人每天最好摄取八九份蔬果，一份蔬菜大约是半碗熟菜，一份水果大约是一个拳头大小。

刘德平提醒，以上建议只针对城市中日常营养摄入足量甚至过量的人。

体重指数控制在18~25

超重会加重心脏负担，还可能导致心肌肥大，甚至引发心肌病等后果，且肥胖情况越早出现，对心脏的伤害越大。

英国国家心肺研究所曾在对1600多名男女受试者进行随访后得出结论，与60岁才发胖的人相比，从20多岁就开始超重的人，年老后心脏体积约增大7%，心脏血管壁的厚度也会增加，而这两个因素都是心血管疾病的预测指标。

如体重超标情况一直得不到改善，心脏受损情况会更严重。成年人体重指数（BMI=体重（千克）/身高（米）的平方）应保持在18.5~24.9之间；25~29.9为超重；大于或等于30属于肥胖。▲