隐性成本揭露：工作场所日光照射引起的皮肤癌

由于工作原因经常暴露在阳光下而造成的皮肤癌，每年都需要花费数百万美元。因此研究者希望政策制定者能妥善处理这一问题。

来源 Taylor & Francis

近期发布在 Taylor & Francis 出版集团旗下的 Journal of Occupational and Environmental Hygiene 期刊上的一项新论文研究了加拿大2011年由于工作场所日光照射造成的新发非黑色素瘤皮肤癌（NMSCs），并对其治疗总成本和每例成本进行了统计。

研究人员研究了包括官方政府记录和健康调查在内的一系列资料，揭示了 NMSC 在2011年一共造成了3460万加元的经济损失。

该些费用的统计包含了所有病例的终身花费，包括医疗保健成本、工作时间的影响、现金支出和低质量的生活成本等。

在研究者对数据进一步分析之后，发现两种最常见类型的非黑色素瘤皮肤癌：基底细胞癌和鳞状细胞癌的每病例的可预计成本在所有病例成本中占据大比重。其中，基底细胞癌成本为每例5,760加元，鳞状细胞癌成本为每例10,555加元。

作为少数几种发病率会增加的癌症，皮肤癌是加拿大和其他拥有大量皮肤白皙人群中最常见的癌症。粗略统计，有十分之一的加拿大工人在工作时暴露于太阳紫外线（UV）辐射下，其中大多数人每天在户外活动6小时或更长时间。

基于皮肤癌的主要原因是太阳紫外线的照射，研究人员希望他们这项重要发现能够引起政策制定者的足够重视，让包括加拿大在内的国际社会对户外工作场所的日光照射进行改善。毕竟这些风险较高的职业，如建筑业、农业和景观美化等，并非是加拿大独有的。

作为该研究的主要研究人员，加拿大工作与健康研究所的高级科学家 Emile Tomp博士评论道：“研究结果表明，政策制定者可能会优先考虑通过针对性地分配癌症职业预防资源这种方式，减少工作场合日照暴露的相关问题。”

“对决策者，雇主，工会和工人而言，该研究结果能提高他们对工作场所日照对诱发皮肤癌的认识。通过提供低成本的遮阳措施，比如说在工作场所搭建遮阳设施、佩戴帽子和宽松的衣服、涂抹防晒霜和以及制定各合理的轮班计划，让工人可以减少暴露在阳光下的时间，为相关疾病的防治做出贡献，以促进相关成本效益。”

该研究由加拿大癌症协会资助，是加拿大第一项全面评估工作场合阳光照射对相关职业产生NMSCs的经济负担的研究。希望这种研究方法同时适用于在其他国家，可以用于进行类似问题的经济负担研究。

阅读原文：

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15459624.2018.1447118?utm_source=WeChat&utm_medium=post&utm_campaign=JMO03726

相关论文信息

题目 The economic burden of occupational non-melanoma skin cancer due to solar radiation

作者 Amirabbas Mofidi，Emile Tompa，James Spencer，Christina Kalcevich, Cheryl E. Peters , Joanne Kim，et al.

发表日期 Published online: 25 Apr 2018

doi https://doi.org/10.1080/15459624.2018.1447118

摘要 Solar ultraviolet (UV) radiation is the second most prevalent carcinogenic exposure in Canada and is similarly important in other countries with large Caucasian populations. The objective of this article was to estimate the economic burden associated with newly diagnosed non-melanoma skin cancers (NMSCs) attributable to occupational solar radiation exposure. Key cost categories considered were direct costs (healthcare costs, out-of-pocket costs (OOPCs), and informal caregiver costs); indirect costs (productivity/output costs and home production costs); and intangible costs (monetary value of the loss of health-related quality of life (HRQoL)). To generate the burden estimates, we used secondary data from multiple sources applied to computational methods developed from an extensive review of the literature. An estimated 2,846 (5.3%) of the 53,696 newly diagnosed cases of basal cell carcinoma (BCC) and 1,710 (9.2%) of the 18,549 newly diagnosed cases of squamous cell carcinoma (SCC) in 2011 in Canada were attributable to occupational solar radiation exposure. The combined total for direct and indirect costs of occupational NMSC cases is $28.9 million ($15.9 million for BCC and $13.0 million for SCC), and for intangible costs is $5.7 million ($0.6 million for BCC and $5.1 million for SCC). On a per-case basis, the total costs are $5,670 for BCC and $10,555 for SCC. The higher per-case cost for SCC is largely a result of a lower survival rate, and hence higher indirect and intangible costs. Our estimates can be used to raise awareness of occupational solar UV exposure as an important causal factor in NMSCs and can highlight the importance of occupational BCC and SCC among other occupational cancers.

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