数千年的病毒被消灭，我们离无脊灰还有多远？

 2019年10月24日，在世界脊髓灰质炎日（10月24日）到来之际，世界卫生组织（WHO）通过全球消灭脊髓灰质炎证实委员会（Global Commission for the Certification of Poliomyelitis Eradication,GCC）正式宣布：

Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒已在全球范围内被消灭！

上图为Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒在全球范围内被消灭证实证书

这是继全球消灭天花和Ⅱ型脊髓灰质炎野病毒之后，人类公共卫生史上又一项历史性成就。

那么，脊髓灰质炎是什么呢？

脊髓灰质炎，一个与人类纠缠数千年的疾病！

脊髓灰质炎曾经是一种令全世界恐惧的疾病，主要影响到儿童，起病突然并可造成终身瘫痪。

• 早在公元前1580年至公元前1350年间的埃及石柱上，记录着一位有弛缓性麻痹特征的残疾年轻人，他的右腿萎缩变短，脚保持典型的马蹄足姿势。

• 在半个世纪前，脊髓灰质炎仍是令人闻风丧胆的疾病。脊灰传染性很强，大部分人感染脊髓灰质炎病毒后没有症状出现，但每发生200例感染就会有一例导致不可逆转的瘫痪（通常是腿部瘫痪）。在这些瘫痪者中，有5%至10%的人因呼吸肌麻痹而死亡。

拄着拐杖的脊髓灰质炎患者

20世纪50年代一次脊髓灰质炎大流行期间，一家医院里的铁肺病房。铁肺可辅助罹患脊髓灰质炎的呼吸肌受损的病人换气。

与大多数疾病不同，脊髓灰质炎能够被完全消灭！

人是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主，脊髓灰质炎病毒无法在人体外长期存活。脊髓灰质炎病毒有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3个血清型，抗原性稳定，有可靠、有效的疫苗可以预防。

• II型脊髓灰质炎野病毒自1999年以来在世界各地没有报告病例，2015年全球证实病毒消灭；
  

• Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒自2012年以来在世界各地没有报告病例，今年10月全球证实病毒消灭。

我们在全球消灭脊髓灰质炎的道路上已行进了99%！

脊髓灰质炎没有特效药，只能采取预防措施。消灭脊髓灰质炎最关键的措施是为每名儿童及时、全程接种脊髓灰质炎疫苗。

 1988年世界卫生大会发起全球消灭脊髓灰质炎行动倡议，然而，消灭脊髓灰质炎是一项艰巨而复杂的任务。这需要一线卫生工作者具备无私奉献的精神，不辞辛劳地一次次为每一个孩子接种脊髓灰质炎疫苗，使他们完全获得免疫力。

图片选自世界卫生组织网站。尽管在阿拉伯叙利亚共和国仍有战事，但疫苗接种者仍在为儿童提供脊髓灰质炎疫苗。

• 1988年，全球消灭脊髓灰质炎行动启动，大规模接种脊髓灰质炎疫苗，此后，全球范围内脊髓灰质炎病例减少了99%以上，从当时逾125个流行国家中估计的35万例病例，下降至2018年的33例报告病例。接种脊髓灰质炎疫苗，使超过1600万人得以避免瘫痪。

• 我国自1965年起开始全国范围内接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），自1994年以来我国已无本土脊髓灰质炎野病毒病例，并于2000年实现了无脊髓灰质炎目标。

我们离无脊髓灰质炎之路还有多远？

虽然全球消灭了II型和III型脊髓灰质炎野病毒，但Ⅰ型脊髓灰质炎野病毒仍在阿富汗和巴基斯坦这两个国家存在本土流行，且2019年病例数较2018年明显上升。今年全球由于部分地区脊髓灰质炎疫苗接种率偏低，导致脊髓灰质炎疫苗病毒持续循环及变异，形成脊髓灰质炎疫苗衍生病毒，今年II型脊髓灰质炎疫苗衍生病毒病例数有所上升，发生国家数明显增加。

世界卫生组织认为：

“

只要还有一名儿童感染脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险。如果不能将这些最后仍然持续发生脊髓灰质炎传播的情况加以消灭，在十年之内就会使全世界每年出现的新发病例多达20万例。

”

要消灭脊髓灰质炎，

必须对每位儿童实施预防接种。

你我共努力，

让每个孩子及时、全程接种脊髓灰质炎疫苗。

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END

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（感谢广东省疾控中心免疫所孙立梅主任医师、吴承刚主任医师提供专业指导）

撰文：邱泉、李佳玲

美编：郭丽丽

初审：黄琼（办公室）

审核：甘萍

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