居家测血压,你get 到未?
隔壁老王最近比较烦,比较烦,只因那血压不知怎去测量。看着家里的汞柱式血压计和电子血压计,心里乱成麻,于是给Dr.GDCDC打了个电话,把心中惆怅吐了个畅快。
No.1
汞柱血压计、电子血压计,选哪种?
隔壁老王
Dr.GDCDC您好。我有高血压,我家里有两种血压计,一种是老式的汞柱式血压计,另一种是电子血压计。我挺纠结的,我不会用老式的血压计。但电子血压计,我也担心不准确。好多人都说汞柱式血压计比电子血压计测量的结果更准确,是真的吗?
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Dr.GDCDC
No!No!No!有医学研究团队采用臂式电子血压计与水银汞柱式血压计对600例患者进行血压测量,并对测量结果进行统计分析,最终的结果显示,两种血压计测量的结果是一致的,并无显著性差异。两种血压计不存在谁优谁劣的问题,而且电子血压计更为便捷、直观,也不需要配套的听诊器等设备,省心省力,技术要求低,还不存在水银污染的问题。可以这么说,电子血压计完全可以替代汞柱式血压计,而且更适合家庭使用。只要我们选择符合国家医药器械准入标准的产品,就可以放心使用。
No.2
选择何种电子血压计?
隔壁老王
那是不是所有的电子血压计都适合在家测量血压呢?
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Dr.GDCDC
常见的电子血压计有腕式和上臂式。腕式血压计小巧简易,适合出门时携带,但误差较大。在家监测血压(即定期测量血压并做好相应记录)建议选择通过药械认证的上臂式电子血压计。
No.3
哪些人需要在家监测血压?
隔壁老王
除了我这种有高血压的,还有哪些人需要在家监测血压?
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Dr.GDCDC
除了确诊的高血压患者外,还有两种人建议在家监测血压。
一种是怀疑血压异常的人,有时候仅凭一次的血压测量并不能反映真实情况,还有“白大衣高血压”的情况,即在诊室或医生面前紧张焦急,测量结果会偏高,但在家居等适宜环境又很正常。
另一种是血压偏高但尚未达到高血压诊断标准的高血压高危人群,这类人群也应按时进行血压监测。
No.4
自测的血压为何与医院不同?
隔壁老王
为什么我们自测的血压和医院不同呢?
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Dr.GDCDC
经常测量血压的人会发现,每次测量的血压值都是不同的。有人会怀疑自己血压计有问题,测得不准。其实这是正常的情况。因为人体的血压是一个动态变化的过程:
一是同一个人在不同的时间测量血压会有所不同。一天内会有20~30mmHg的差异。左右上肢的血压也会有差别,一般是右上肢略高于左上肢,从季节上看,冬天高夏天低。
二是血压受情绪和活动影响会有波动,如果我们刚活动完或在情绪激动时测量血压,我们的血压值会比较高。
三是上面讲的“白大衣高血压”现象的影响。
四是有个别次测量不规范,造成对测量结果有一定影响。
但是,长期在家监测血压时,这些因素不会对血压的监测和诊断造成影响。
No.5
自测血压有什么注意事项?
隔壁老王
那家里自测血压要怎么样才叫规范测量,有什么注意事项?
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Dr.GDCDC
首先测量前30分钟禁止吸烟、喝茶、咖啡等,排空膀胱,不要憋尿。
安静休息5分钟后,体位端正坐在平直的靠背椅上,腿部自然放松平放在地面。
注意桌椅的高度要适合,在肘上部绑好袖带,上臂袖带中间位置要和心脏位于同一水平,袖带不宜过松过紧,绑好后可插入2指最好。袖带绑好后即可进行血压测量了。
注意
一般测量两次血压,中间间隔1-2分钟,取平均值作为血压值。
第一次进行血压测量的人,应测量双侧血压,以后选取较高的一侧进行测量。如果发现两测血压差值超过20mmHg,应该去就诊排除继发性高血压。
如果选择卧式,只能选择平卧,同时要注意保持袖带和心脏保持在同一水平,所以一般情况下手臂下可能需要垫高,枕头也不能太高,双腿平放,其余要求和坐式测量一致。
No.6
何时测量血压?
隔壁老王
刚才说血压有波动,那对于高血压的老病号,什么时候测量血压最好?
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Dr.GDCDC
在刚开始进行血压测量监测时,不妨早中晚几个时段多测量几次,初步掌握血压波动情况,以后主要在血压最高的时候测量就好。
正常节律的高血压患者,血压通常有两个高峰期:一个是清晨,一个是下午时段。一般清晨是最高峰,所以判断人的血压是否高,一般选择清晨血压值来做参考,清晨血压代表一天的血压的情况和控制的情况。
测清晨血压时,患者应选择排完尿后,服降压药和吃早餐之前,安静状态下,进行血压的测量。
下午时段可以选下午3~5点这个时间段测量,或者睡觉前测量。
对于血压波动较大的,应详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,就诊时拿给医生参考。
对新诊断的或血压控制不达标的高血压患者,建议家庭血压连续监测7天,每天6:00~9:00点和18:00~21:00点各一次。血压达标稳定后,建议每周固定一天至少测量一次血压。
No.7
测量血压前能不能服降压药?
隔壁老王
测量血压前能不能服降压药?
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Dr.GDCDC
好问题。服药和测量血压其实不矛盾,你平时几点服药、几点测量血压最好固定时间,互不影响。但刚才讲了,清晨往往是血压最高的时段,原因除了本身生理因素外,还有经过一晚上,前一晚服用的药物的效果也是最低的时候,所以,我们建议早起先测量血压,再服药,这样可以反映清晨实际的血压波动状况。
隔壁老王
哦……原来在家测量血压还有这么多窍门,我get到了,你呢?
撰文:周少恩
美编:郭丽丽
专业审核:王晔
初审:黄琼(办公室)
审核:林鹏
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