校园防诺如——史上最全呕吐物处理指引来了！

提醒一下大家：

      目前广东已进入秋冬季感染性腹泻高发期。特别是诺如病毒，很容易在学校等集体单位引起暴发疫情。

注意

诺如病毒可引起呕吐、腹泻、腹痛等症状，如果患者的呕吐物没有得到妥善处理，诺如病毒还可以通过气溶胶传播给其他人。

      因此，呕吐物处理非常关键，学校管理者千万不能大意！校园有人发生呕吐，要马上正确处理。

      今天就送上最权威的呕吐物处理指引，赶紧收藏啦~！

物资

准备

呕吐污染物应急处置包（示例）

      校内有人发生呕吐时，应按照以下原则和过程进行正确处理。

处理

原则

     当学校发生诺如病毒感染病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工进行规范处置，不得由儿童（学生）执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。

处理

流程

01

疏散人员

      发生病例呕吐后，首先应将现场无关人员进行有序疏散。

呕吐发生在室内

      如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，将呕吐病例以外的人员疏散至房间外。

呕吐发生在公共区域

      如发生在楼道等公共场所，则让无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。

02

病例管理

      指导病例尽量将续发的呕吐物吐至一次性呕吐袋。人员疏散后，将病例送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独的隔离房间休息。

清理病例身上的呕吐物

     如果病例衣物和鞋子粘有呕吐物，陪护人员应在做好个人防护的基础上，用消毒湿巾清理掉呕吐物，避免洒落或沾染造成环境污染。

避免近距离接触

      陪护人员避免近距离接触病例，陪护完成后要做好手部清洗消毒。

03

消毒准备

做好个人防护

      清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。

开窗通风

      如果呕吐发生在室内，消毒人员在做好个人防护后，开窗通风。

      常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等，无论选择哪一种都应按照包装说明进行消杀药物的配制。

消毒药物配制

建议配制3份药物：✔    1份药物浓度（有效氯含量）不低于5000mg/L，用于呕吐物处理；✔    2份药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L——1份用于环境消毒、1份用于工作结束后个人防护用品的消毒。

如果学校有配置呕吐污染物应急处置包，可以只配制后2份消毒液。

Dr.GDCDC

04

呕吐物处理

（呕吐物应急处置包工具示例）

建议校方使用呕吐物应急处置包进行呕吐物处理及消毒。

Dr.GDCDC

处理方法一

      用呕吐包内的消毒干巾覆盖包裹呕吐物，作用30分钟后，将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶（不用浸泡消毒液）。

如果没有配备处置包，建议用以下方法处理：

处理方法二

浸泡、覆盖：用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）后取出，将呕吐物表面完全覆盖。

清理：小心移除到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30分钟，随后可做废弃处理。

注意！

不要直接使用拖布或抹布清理！

马桶、便池的呕吐物处理要注意

      对于马桶或便池内的呕吐腹泻物，应先用含氯消毒粉( 如漂白粉)均匀撒在上面(包括周边)进行覆盖，马桶盖上马桶盖，作用30分钟后用水冲去。

处理的过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。

Dr.GDCDC

05

环境消毒

被污染的物体表面消毒

      用配制好的药物（有效氯含量不低于1000mg/L）或污染物应急处置包中的消毒湿巾对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行擦拭消毒。消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭 2 遍，消毒作用 30分钟后用清水擦（拖）拭干净。

病例所在班级环境消毒

      病例所在班级座位及其前后三排座位用有效氯含量不低于1000mg/L的含氯消毒剂进行喷雾处理或2～3 遍的擦拭消毒，消毒作用 30分钟后桌椅用清水擦（拖）拭干净。在消毒过程应尽量避免产生飞溅和扬尘。

公共场所消毒

在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。

后续

处理

完成消毒作业后，应注意做好个人防护及消毒物品处理：

个人防护物品处理

      脱下手套，进行手部消毒。取下其他个人防护用品，防护用品均须浸泡在消毒液（有效氯含量不低于1000mg/L）中至少30分钟。一次性的个人防护用品（如一次性口罩、手套等）作废弃物处理，其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。个人防护用品处理完成后，再次进行手部清洗消毒，用流动的清水和香皂（或洗手液）采用6步法进行清洗。

消毒用品处理

      消毒完毕后，所有抹布、拆卸出来的拖把布条（板）、拖把柄等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗晾干。

消毒记录

      在每次消毒结束后，要对本次消毒过程进行记录。记录的内容应包括消毒工作的时间、场所、消毒的部位、使用的药物名称和剂量浓度、工作人员等。

健康监护

      消毒工作结束后，开展消毒工作的人员要做好3天的个人健康监护，期间一旦出现呕吐、腹泻、发热等不适症状，应立即就医并做好个人隔离。

      掌握了以上正确处理呕吐物姿势的同时，平时学校也应该加强教育学生们要养成良好卫生习惯，预防诺如病毒。比如：勤洗手、不喝生水、不吃未清洗干净或去皮的水果等。

      此外，各学校、托幼机构和养老院等集体单位要加强对厨工的健康管理；厨工在制作食物和配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生；食物以及餐具要严格生熟分开存放，所有食物都要彻底煮熟。

一旦发现胃肠道症状病例异常增多时，在做好呕吐物处理及将病例送往医疗机构的同时，应及时报告当地疾控机构。

这么齐全的指引，还不赶紧转发~

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制作：钟若曦

专业审核：钟昱文、杨芬

初审：罗焕金

审核：林鹏

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