被狗抓伤，即使没出血，也要打狂犬病疫苗！

狂犬病

想必每个人都听过

但并非每个人都了解

趁着“9.28世界狂犬病日”来临之际

我们来聊聊狂犬病

目前全球仍有100多个国家和地区有狂犬病流行，年死亡约5.9万例，是致死人数最多的动物源性传染病。据国家卫生健康委公开数据显示，2014-2020年全国狂犬病报告死亡数统计如下：

（点击图片可放大）

这么看来

我国狂犬病死亡数呈逐年下降的趋势

但日常被狗抓伤、咬伤的事件依然常见：

狂犬病一旦发病，致死率100%

这就让大部分人“闻风丧胆”

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狂犬病毒为什么那么猛？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，临床多以特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为表现。

狂犬病毒比其他病毒更有“个性”，大多数病毒进入人体后和免疫系统的免疫细胞进行正面交战，而狂犬病病毒自带雷达系统，悄悄沿着神经末梢直接且准确潜入指挥部（脑部），并在脑部大量复制，进而破坏神经中枢，并引发一系列临床症状，等到人体免疫细胞反应过来往往为时已晚。

一般来说，病例在发病后的7-10天往往因呼吸、心脏衰竭死亡。

我国95%的狂犬病由病犬传播

那么剩下的5%来自哪里？

狗不是狂犬病毒唯一的宿主

虽然狂犬病名称里带着犬字，但猫、鼬獾、红狐、貉、狼等动物也是我国重要的野生狂犬病宿主和传染源。

如果被来历不明的狗、猫

或野生动物抓伤、咬伤

要及时、规范进行暴露后预防处置

虽然狂犬病发病后致死率100%

但只要暴露后及时处理

可有效预防发病、减少死亡

被咬了，妥善处理最关键！

不同暴露程度采取不同处理措施，建议到犬伤门诊进行规范处置：

Ⅰ级暴露

完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物。

处理措施：

清洗暴露部位，无需进行其他医学处理。

Ⅱ级暴露

①裸露的皮肤被轻咬。

或

②无出血的轻微抓伤或擦伤。

处理措施：

• 用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟；冲洗时应让水流方向与创面成一定角度。

• 彻底冲洗后用含碘制剂（如0.025%-0.05%的稀碘伏）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂（如0.005%-0.01%苯扎氯铵）消毒涂擦或消毒伤口内部。

• 接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露

①单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤。

或

②破损皮肤被舔。

或

③开放性伤口或粘膜被动物唾液污染。

或

④暴露于蝙蝠。

处理措施：

• 除了与Ⅱ级暴露一致外，对于污染严重的病例，建议冲洗的同时用无菌棉球或无菌纱布擦拭创面以利于更彻底的清除创面表面附着的污染物，最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。

• 接种狂犬病被动免疫制剂（注射狂犬免疫球蛋白、血清）。

• 接种狂犬病疫苗。

• 暴露后请务必到犬伤门诊进行处理。

• 因为注射疫苗后约2周才能产生保护性抗体，所以暴露后的首针疫苗接种越早越好，并且应按时完成全程接种。

广东省犬伤门诊查询方式

市民可在：

①百度地图中输入“狂犬病暴露预防处置门诊”查询就近的门诊信息。

②广东省疾控中心官网首页“政务服务”栏目（点击文末“阅读原文”可跳转）查询，或在“广东疾控”微信公众号“疾控服务”中查询。

③广东省卫生健康委员官网搜索查询“广东省人用狂犬病疫苗接种单位（犬伤处置门诊）名单”。

看完今天的介绍后

希望大家能对狂犬病有进一步的了解

虽然狂犬病发病后致死率100%

但只要暴露后及时处理

可有效预防发病、减少死亡

还有关于狂犬病的问题吗？

可以给我们留言哦！

撰文：秦勇（南方医科大学公共卫生学院）

指导老师：钟若曦

制作：阮冰瑜

专业审核：林文青

初审：刘隽

审核：林鹏

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