新一波！大灾之后，该国报告了至少225例死亡病例→

菲律宾洪灾后出现大量钩体病患者据菲律宾卫生部报告受台风和季风影响今年以来该国多地上报钩端螺旋体病（简称钩体病）病例病例数呈上升趋势，已导致至少225人死亡
为什么会得钩体病？严重吗？感染了会有什么症状？一起来了解

什么是钩体病？

钩体病（Leptospirosis）是一种由螺旋体属细菌引起的人畜共患传染病。这种细菌的学名为钩端螺旋体属（Leptospira），常通过与受感染动物的体液接触或饮用被污染的水源而感染，多发生于夏秋汛期的抗洪救灾和田间作业人员中。

钩体病与艾滋病、新型冠状病毒感染、狂犬病、肺结核、梅毒等，同被列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病。

为什么会得钩体病？

大部分因洪涝灾害！

我国大部分省份的气候条件适合钩体生长、繁殖，动物宿主的种类繁多，加之我国洪涝灾害频繁发生，存在着钩端螺旋体病暴发或大流行的潜在危险。

从1958年以来，全国已经累计报告钩体病人250多万人，病死率较高。全国发病率高达10/10万以上的特大流行有10次，其中9次发生在洪涝灾害之年，对疫区人民的生产生活和健康造成极大危害。

钩体病是如何传播的？

鼠类和猪是主要传染源！

钩端螺旋体病作为一种人畜共患病

几乎影响到所有哺乳动物！！

特别是老鼠和猪

是最主要的动物宿主和感染来源

造成钩体病流行的传播途径主要为：

1. 接触了患有或死于钩体病的各种哺乳动物，如鼠类、猪、牛、狗等。

2. 直接或间接接触被病原污染的水或被感染家畜的排泄物、血液、脏器等，接触方式可有田间劳动、抗洪排涝 、游泳玩水、捕鱼。

3.可经口传播，食用了被感染动物的尿液污染的食物和水等。

4. 钩体病患者的排泄物可排出大量病原体，因而成为重要传染源。

广东疾控提醒

特别在洪水泛滥时，很多地区的鼠洞及牲畜饲养场所被洪水淹没，感染动物的排泄物伴随洪水四处漂流，同时大量鼠类和牲畜迁移到未被淹没的地区，将会扩大钩体病的传播范围。

所以尤其是在洪涝灾害期间或抢收割稻谷期间，人因接触被感染动物(鼠类、猪、犬和牛)污染的水体而容易感染本病。

得了钩体病能自愈吗？

一般不能自愈！

钩体病是细菌性疾病

及时抗菌药物和对症治疗后就可痊愈

钩体病早期的症状和体征可以概括为“三症三征”：

三症

1.发热：起病急，短期内体温可达39℃左右，可伴有畏寒。

2.疼痛：头痛较为突出，全身肌痛，身体以下肢疼痛最明显。

3.乏力：特别是腿软较明显，患者不能下床活动或行走困难。

三征

1. 眼红：双眼球结膜充血发红，无脓性分泌物、无疼痛、无畏光感。

2. 腿痛：轻者感小腿胀痛，重者感小腿痛剧烈，不能走路，拒按。

3. 淋巴结大：多见于腹股沟，腋窝淋巴结；多为黄豆或蚕豆大小，但无充血发炎，无化脓。

 钩体病 知多D

此病临床表现复杂，病情轻重不一，临床上因某一器官病变突出，而出现不同临床类型。

轻症者经积极治疗可痊愈，恢复快，病死率低；重症者如未得到及时就医，其预后不良，病死率高。

广东疾控提醒

在钩体病流行季节，如您在一个月内有疫区旅居史，接触过可疑疫水或动物及其排泄物，并出现以上疑似症状时，请及时到医院就诊并报告接触史，避免耽误最佳治疗时间。

三大措施，有效预防钩体病

　　

管理传染源

• 应积极开展灭鼠行动，杜绝鼠患（包括老鼠、田鼠），管理好猪、犬、羊、牛等家畜，加强动物宿主的检疫工作。

• 留意牲畜的健康状态和行为表现，发现患畜及时隔离，并对排泄物如尿、排泄物等应采用含氯石灰、漂白粉等进行消毒处理。

切断传染途径

• 应立即对环境中的死水进行清除（特别是灾后），包括水稻田、池塘、沟溪、积水坑等。

• 加强疫水管理，不让畜粪、畜尿排泄在附近池溏、稻田和积水中。

• 对污染的水源、积水可用漂白粉及其他有效药物进行喷洒消毒。

• 注意饮食卫生，防止带菌的牲畜排泄物污染食品。

• 不与有钩体病疑似症状者接触或用双手直接接触死亡的动物。

保护易感人群

人群对钩端螺旋体普遍易感，尤其是：

1.北方饲养猪的人群。2.南方种稻谷的农工。3.居住在卫生条件恶劣、容易接触到鼠类尿液和排泄物的人群。4.畜牧地区接触雨水及洪水的灾民和救灾人员。

• 应禁止青壮年及儿童在疫水或死水中游泳、涉水或捕鱼。

• 与疫水接触的工作者，应尽量穿长筒靴和佩戴胶皮手套，可防止皮肤破损避免感染。

参考来源

1.中华人民共和国卫生部印发《全国钩端螺旋体病监测方案（试行）（2005年7月26日）》

2.广东省卫生健康委办公室关于印发广东省鼠疫及其它鼠传传染病监测方案（2019年版）的通知

制作：林凤至

专业审核：杨宇威

初审：罗海铭

审核：邱泉

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