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慢性便秘

在我国的患病率

高达4%～10%

在60岁以上老年人当中

慢性便秘患病率高达22%

与糖尿病患病率相仿

总是便秘怎么回事？

慢性便秘

慢性便秘的发生与多种因素有关，如肠道功能失调、器质性疾病（如结肠癌）、纤维素和水分摄入不足、肠道蠕动减弱、排便肌群的活动障碍等。

便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少（每周少于3次）。若便秘的病程≥6个月超过6个月，则为慢性便秘。

慢性便秘的分类

慢性便秘分为器质性和功能性，大部分慢性便秘为功能性便秘。

• 器质性便秘是指身体某些疾病引起的便秘，当疾病痊愈后，便秘的情况也随之改善。

• 功能性便秘通常是指身体没有发生器质性的病变，主要是指因为肠道功能差引起的便秘。

对症治疗

由于两者病因、症状不同，治疗方式也不同，但危害造成的是相同的。便秘患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情。

便秘的危害

便秘会让人身心不适，肠道毒素不能及时排出时会被人体吸收。首先会干扰大脑功能，出现记忆力下降、注意力不集中，还会引起皮肤暗沉、长斑、口臭、肥胖等。

长期的便秘容易引起痔疮、肛裂、直肠脱垂，甚至诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死等疾病。如多次反复使用泻药容易诱发结肠黑便病、结肠息肉等器质性疾病。

肠道菌群有什么？

肠道菌群构成复杂，细菌种类繁多，划分为三种类型。

1

有益菌群

有益菌群主要有拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌。
这几个名字很熟悉吧，现在各类产品中铺天盖地的益生菌，说的就是后两者，这些细菌势力最为庞大，占到了肠道菌群的99%以上，跟人形成良好的合作关系，辅助消化多种食物，并保护我们的肠道。他们也被称为是共生菌群。

2

中性菌群

中性菌群主要有肠球菌、肠杆菌等。
这些家伙数量不多，但属于肠道里的不稳定因素、墙头草。在共生菌群占压倒性优势时，中性菌群就很安分，肠道就很健康；但要是共生菌群被破坏了，这些家伙就可能兴风作浪，引发多种肠道疾病，所以它们也被叫做条件致病菌群。

3

致病菌群

致病菌群主要有沙门氏菌、致病大肠杆菌等。
它们是健康的破坏者，本不属于肠道，但一旦误食进入肠道，就会兴风作浪，导致腹泻、食物中毒等。 

改善便秘的重中之重

许多研究已经报道，菌群失衡是功能型便秘的重要发病机制。慢性功能型便秘患者益生菌减少，致病菌增加，存在明显的肠道菌群紊乱。

1

益生菌

越来越多的动物和人体实验显示，益生菌可以改善便秘症状。特定益生菌通过促进肠道蠕动、调节肠道分泌而改善便秘症状。

2

心理支持

慢性便秘患者的家属、亲戚和朋友，对慢性便秘危害的认知和重视程度不够，对患者所表现的痛苦难以理解。应对此疾病予以充分的认识和理解，鼓励患者树立面对疾病的信心，及时接受正规的治疗。

3

菌群移植

菌群移植在慢性便秘中的作用已经得到认可，被国际指南推荐作为慢性便秘安全有效的治疗方式。

菌群移植是将健康人的功能菌群，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，可以改善患者的肠道菌群平衡，促进结肠蠕动功能，还可以明显改善精神症状。

4

饮食与生活习惯

建议↓↓↓

1.良好的排便习惯

每日定时排便，如清晨或餐后2小时排便。排便时保持注意力集中，不玩手机，减少外界因素干扰。

2.每日补充膳食纤维

推荐每日摄入25～35g膳食纤维，且应在几周内缓慢增加，如果突然摄入较多，可能导致消化不良，引起腹胀和嗳气。

3.适量饮水

《中国居民膳食指南2022》中明确，成年女性每天水摄入量1500ml、男性1700ml，换算一下日常使用的容积为200ml的水杯就是7~8杯水。

若想增加粪便中的含水量，使粪便松软，更容易排出，就需除一日三餐外，适当增加饮水量，推荐水的摄入量为1500~2000毫升。

4.每天要有一定的运动量

根据自己的兴趣和时间，选择适宜的运动方式，如慢跑、快走、乒乓球、跳舞等，运动要量力而行，避免损伤身体、出汗太过。

5.养足精气神

尽量在23点前入睡，不熬夜，保证每天约8小时的睡眠时间，养足精气神。生活保持有节奏不紧张，多放松心情、保持心情愉悦。

不建议↓↓↓

不建议食用较多南瓜、紫薯、魔芋、酵素类保健品等，此类纤维吸水后会膨胀，使便秘更加严重。

良好的生活方式及时补充益生菌有利于促进肠道蠕动产生排便反射

成功排便哦

本期封面：

联合出品：广东疾控、南方医科大学珠江医院

撰文：陈鸣宇（东莞万江医院）

制作：林凤至

专业审核：王晔

初审：罗海铭

审核：邱泉

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