【当心】别把“胆结石”误诊为“胃病”

经常有人在消化科门诊主诉上腹部隐痛、饱胀、嗳气等症状，医生和病人第一诊断多数与“胃病”联系起来，可是胃镜都做了，胃药吃了一大推还是不见好，这是怎么回事呢？做完腹部B超后被诊断患有胆囊结石、慢性胆囊炎，不禁疑问：“我怎么会有胆囊结石？患上胆囊结石该怎么办呢？”下面就让我们了解一下胆囊结石。

随着生活水平的提高，胆囊结石已成为我们的常见病和多发病，其发病率呈逐年上升趋势。胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，多见于成年人，女性常见。胆囊结石的成因十分复杂，目前认为其基本因素是胆汁成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀而形成结石。

胆囊结石的临床表现多样，有些患者可终身无症状，而在其他检查中偶然被发现，称为“静止性胆囊结石”。有些患者可出现消化不良等胃肠道症状，特别是在进食油腻食物后，出现上腹或右上腹隐痛不适，可向肩胛部和背部放射，多伴有恶心、呕吐、饱胀、嗳气、呃逆等，常被误认为“胃病”，也有些患者可出现发热、黄染，并可发生胆源性胰腺炎、胆石性肠梗阻等症状。

患上胆囊结石怎么办呢？

首先，胆囊结石的预防很重要，注意饮食卫生，不能暴饮暴食，特别是晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜或饮酒。

其次，并不是所有的患者诊断胆囊结石后均需要手术治疗，在无明显症状和不影响正常生活和工作的情况下，可以在医生指导下服用胆宁片、消炎利胆胶囊、胆维他等药物治疗。因为并不是把胆囊切掉了就万事大吉了。

因为胆囊切除术后有很多诸如胆汁瘘、术后腹泻、反流性食管炎、并发胆总管结石等并发症往往给患者带来了其他的麻烦。所以，我们没有理由仅仅因为胆囊结石而切除了正常功能的胆囊。

但是，若出现反复发作的急性胆囊炎或继发胆源性胰腺炎，或合并有>2cm的胆囊息肉、有癌变风险、长期药物治疗后效果不明显，感到症状加重影响日常生活的情况，可选择外科手术治疗。

总之，胆囊结石虽然临床常见，但症状却变化多端，别把“胆囊结石”误诊为“胃病”，真的患上胆囊结石也莫慌，及时就医，在医生的指导下正确理性地选择相应的治疗方案。

（作者：复旦大学附属中山医院青浦分院消化内科）

（图片来源于网络）

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