【世界肾脏日】女性为何易患肾脏病？

今天是第13个“世界肾脏日”。今年的主题是“关注肾脏病，关爱女性健康”。

据统计，全球女性慢性肾脏病患者约为1.95亿，该病是女性死亡的第八大原因。与男性相比，为什么女性更易患肾脏病呢？其实，这与女性的特殊生理功能、生理期等有关。

妊娠

妊娠是女性特有的生理变化。足月妊娠时，子宫容积增加了约1000倍，伴宫体右旋，会增加右肾及输尿管的受压机会。妊娠期肾脏负担增加，肾脏增大、输尿管扩张、肾血流量和肾小球滤过率增高，造成肾小管-肾小球失衡，易出现葡萄糖尿及蛋白尿。妊娠期高血压、先兆子痫或子痫对妊娠妇女危害严重，故羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病或肾脏疾病的孕妇更要防范肾脏病。当临床表现为妊娠水肿或妊娠高血压时，一定要及时治疗，防止病情发展。

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病好发于女性，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和系统性硬化症。

红斑狼疮高发于育龄期妇女，高峰期女性发病率是男性的15倍，这可能与X染色体的遗传变异及体内雌激素水平增高有关。90%以上的红斑狼疮患者均有不同程度的肾脏损害，出现蛋白尿、镜下血尿、肾功能减退等临床表现，被称为“狼疮性肾炎”。而狼疮性肾炎诊断的金标准为肾活检。

类风湿关节炎多发于50~60岁，高峰期女性发病率是男性的14倍，这可能与雌激素不足有关。类风湿关节炎本身可导致肾脏受损，而免疫抑制剂和止痛剂等治疗用药都可能引起肾脏损害。

尿路感染

尿路感染是女性的常见 49 30033 49 14941 0 0 3005 0 0:00:09 0:00:04 0:00:05 3005病。女性尿道短、无括约肌，且尿道口与阴道、肛门临近，较易感染。我国疾病谱调查显示，有30%以上的女性一生中出现过1次以上的尿路感染。年轻的职业女性因长时间过度紧张、过度疲劳、缺乏运动，导致免疫力下降，加之饮水过少、长时间憋尿、月经期使用护垫等，这些都容易使细菌从尿道口进入尿道，发生膀胱炎、输尿管炎或肾盂肾炎。

尿路感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、尿血。一旦出现这些症状，需要及时去医院检查尿液，并注意外阴清洁、多喝水、不憋尿、适当运动。在服用药物时，应谨遵医嘱，不可随意减量或停药。

化学制剂

美白祛斑的化妆品中可能含有汞，汞通过抑制黑色素的生成对皮肤有一定的增白作用。但是，汞在体内蓄积至一定浓度后可引起慢性中毒。汞中毒相关肾损害临床无特异性，容易被误诊漏诊，尤其是以肾损害为首发的汞中毒容易被误诊为原发性肾病。另外，铅的氧化物作为化妆品的添加成分被广泛使用，尤其是一些劣质的化妆品，这样也容易造成女性的肾损伤。

（中国人民解放军第四五五医院肾脏科主任

韩国锋 主任医师

来源：上海大众卫生报）

（图片来源于网络）

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