【提示】年纪越大，越容易得这种病，但它可预防！
这个病，名叫黄斑变性。黄斑变性与年龄相关，所以该病全称为“年龄相关性黄斑变性”。大多发生于45岁以上，患病率随年龄增长而增高，是一种不可逆的疾病。55岁以上的中老年人群患病率非常高。在我国，黄斑变性的患病率仅次于白内障，白内障目前的治疗效果很好，可是黄斑变性的治疗有效率大约只有30%。更可怕的是，很多人对它的认识和关注度不够，经常到了穷途末路才想起来去治疗。
它是一种常见的由于黄斑部位的退行性改变而引起的眼衰老疾病，该病能逐渐破坏中心视力并最终导致失明。
黄斑位于视网膜中央部位，面积不到视网膜的10%，却负责视网膜视觉功能的90%。
黄斑是视力最敏感的区域。我们平常的视力检查，就是检查以黄斑为主的中心视力。黄斑负责在明亮环境下的视觉活动，具有辨色力。黄斑维持形觉、色觉以及立体视觉等中心视力。一旦黄斑病变，直接威胁中心视力，导致中心视力下降，不能看清正前方的物体，阅读、驾驶、看钟表、识别他人面部特征等发生困难，对人的生存质量影响很大。
黄斑变性的确切病因尚不明确，可能和遗传因素、环境影响、视网膜慢性光损伤、营养失调、免疫异常、代谢障碍等有关。目前认为是多种原因互相作用的结果。
十类高危人群
1.年龄45岁以上的人，年龄越大越危险。
2.高度近视患者。
3.家族中有患此病者。
4.患有高血压、高脂血症者。血压控制不佳的患者发生黄斑变性的可能性是正常血压人群的2-3倍。高脂血症也可以增加黄斑变性的发生率。
5.饮食不均衡者。高脂饮食与此病密切相关。
6.肥胖人群。
7.长期从事户外工作者。
8.吸烟/酗酒者。吸烟者患病危险性是不吸烟者的6.6倍；长期饮酒可以使血液中低密度脂蛋白浓度增高，引起高脂血症，这是激发黄斑变性的高危因素。
9.亚健康人群。
10.女性。女性的雌激素水平和黄斑变性有一定相关性，绝经后妇女更应该注意预防。
✔科学用眼，注意正确的用眼姿势、合适的距离、适宜的光源，用眼以不觉疲倦为度。避免长时间使用电脑、手机。保证睡眠时间和质量。
✔避免长期过量接触长波紫外线辐射，户外活动应戴有色眼镜。少用荧光灯，多选白炽灯，射灯、LED灯等尽量选用暖色调。看手机等电子产品时，不要把屏幕调得太亮。
✔饮食方面，适量补充抗氧化剂丰富的食物，如维生素C、维生素E、胡萝卜素、锌、叶黄素和玉米黄素；少食油腻、辛辣食品；戒烟限酒，尤其是戒烟；每周适当摄入鱼类可以降低发生率。
✔保持心情舒畅，避免过度情绪激动，注意劳逸结合。
✔患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病者，应积极治疗，这对预防黄斑变性很重要。
✔平时可以做做眼保健操，按摩眼部穴位，放松眼肌、加快眼部血液循环。
✔家族中发生黄斑变性患者的高危人群，应该定期随访，检查眼底和视功能。
防治黄斑变性的关键，在于早预防、早发现、早治疗。
自我测试方法
❶ 用手遮住一只眼，另一只眼注视远方景物，检查视力是否下降；
❷ 再注视直线条的窗框，观察是否有窗框的线条变弯，并注意是否有窗户的方格变小、变形现象；
❸ 注意眼前有无黑影遮挡。
在自我测试时，一旦发现有视力进行性下降，窗框的线条变弯、窗户的方格变形或变小、眼前出现黑影等异常情况时，就应及时到医院就诊。
日常生活中含抗氧化剂丰富的食品，主要是红、黄、绿等深色果蔬。其中，维生素C含量多的有柠檬、猕猴桃、樱桃、西红柿、西兰花、花菜、甘蓝、圆白菜等；维生素E丰富的是大豆油、玉米油、橄榄油等，坚果也含有丰富维生素E；含有花青素比较多的是红心火龙果、蓝莓等；胡萝卜素可以来源于胡萝卜、柠檬、菠菜、玉米等食物；富含锌的食物如肉、蛋、奶制品、海产品等对眼睛也有好处。
科普支持：
上海中医药大学附属龙华医院眼科
苏晶 副主任医师
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