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每一个宫颈癌患者的体内,都有一个战场……

梁景怡 李妙然 健康上海12320 2020-09-02

宫颈癌的治疗,是在患者体内打响的一场没有硝烟的战争。在这场战争中,不同时期应当使用的战术也不同。


且看看热门动画《宫颈癌和它的宿敌》第五集里,都有哪些大招吧?




宫颈癌的发展阶段



宫颈癌一般分为四期,不同时期魔王侵犯的地区也不尽相同。



治疗方法


I期时,若患者已经持续两年或以上处于LSIL期(低级别鳞状上皮内病变),则根据转化带情况选择激光或锥形活检进行治疗。


若处于HSIL期(高级别鳞状上皮内病变)则需要根据年龄段来选择治疗手段。25岁以下女性应选择激光或锥切治疗;25岁以上女性则使用锥切治疗。


若已发展至浸润癌,则分以下两个时期:


在IIA2期以前应采用手术或放疗来“打击”宫颈癌魔王,这些手段通常能有较好的预后效果。


在晚期(IIB,III,IVA期),则采用放疗集中力量对付宫颈癌魔王。



特殊情况——妊娠合并宫颈癌



孕期女性抵抗力本就比较弱,若在此时查到宫颈癌魔王的踪迹,就需要慎重选择治疗方法了。常规情况下,均建议患者终止妊娠并实行全子宫切除术后行抗肿瘤治疗,而这便意味着,患者将永远无法再孕育生命……



但子宫全切并不是唯一的办法,仍存在有另一种高难度的宫颈癌治疗手段——保育治疗


顾名思义,保育治疗就是在挽救孕妇的同时保住胎儿。这种手段需要天使军团多科会诊,为患者量身定制一套对胎儿影响最小的“作战方案”。


化疗科可以为患者做TP化疗直至胎儿成熟,分娩后再进行宫颈癌治疗手术;


妇科需要为患者实行盆腔淋巴结清扫术进而了解肿瘤有没有进行“战略转移”;


病理科在此时进行检验,若盆腔内淋巴结构未见转移,则患者可边化疗边随访。


分娩后,怎么选择手术



等到患者分娩成功,要根据宫颈癌的期别来选择立即或是产褥期后进行手术。


如果患者分娩后,子宫及周围组织水肿、盆腔充血严重,无法立刻进行手术,要等患者产褥期结束后再与魔王进行最后的决斗!


在此期间,妈妈的子宫逐渐恢复至正常大小,就可以祭出高科技微创手术武器——达芬奇机器人


达芬奇机器人的多项优势:



1、患者术中出血少,创面少,可减少疼痛感和术后疤痕,比使用传统手术刀或普通腹腔镜更精准;

2、患者术后感染和并发症发生率显著降低,术后恢复快,住院时间短。


一场恶战之后,宫颈癌魔王落败而去,妈妈终于安全了……但各位女性朋友还是应该注意接种疫苗并定期检查,才不怕魔王悄声无息地接近! 



图文来源:

@复旦大学附属妇产科医院 




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