你的高血压失控了吗？非常时期的抗“压”指南来啦！
平均气温偏低、作息规律改变、假期饮食调整、锻炼条件受限、内心情绪紧张……
新冠肺炎疫情防控期间，大家都减少外出、宅在家中，种种因素导致一些高血压患者的病情也可能出现反复或加重。
（图片来源于网络）
血压管理是一场
高度依赖患者本人的持久战。
最近一段时间，
你的高血压失控了吗？
今天，请专家和大家聊聊
高血压患者在非常时期的抗“压”指南。
No.1 疫情期间高血压患者应如何管理血压？
血压控制是一个需要长期坚持的过程。尽管疫情对生活的诸多方面产生了影响，但高血压患者仍应坚持血压监测、生活习惯调整、药物治疗这三大措施。
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首先，就血压监测而言，对于新诊断或血压不稳定的患者，建议家庭早晚各1次自测血压，连续一周；待稳定后，可调整至每周1-2次，并将每次测量的血压结果记录到表格中，便于医生了解血压波动情况。
其次，高血压患者需要合理的生活方式干预，比如低盐低脂饮食、适当的居家锻炼和外出锻炼、情绪放松、规律作息等。
最后，药物治疗作为高血压治疗的基石，应得到患者的高度重视。规律服药，切勿随意减量甚至停药，以免造成血压波动，带来不良的后果。如果出现药物相关的不良反应如收缩压<100mmHg且有头晕乏力等不适时，也应到医院就诊，调整用药方案。
No.2 高血压患者家庭血压应该控制在什么水平？
家庭自测血压的正常上限参考值为135/85mmHg。
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一般高血压患者家庭自测血压应该<135/85mmHg；年龄在65-79岁的家庭血压应<140/90mmHg；而大于80岁的老人血压目标应<150/90mmHg。
高血压合并糖尿病患者的血压目标更为严格，应<130/80mmHg。
而对于合并其他疾病如冠心病、主动脉瓣狭窄、房颤等的高血压患者，血压控制应根据临床医生确定的降压目标而定。
No.3 疫情居家期间血压升高了，是病情加重了吗？
血压是一个动态变化的指标。只要平静状态下血压波动局限在一定范围内（一般较自己本身情况升高不超过10-15mmg），并不会对人体产生明显的影响。
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如果居家期间发现血压升高，首先应排除饮食摄盐增加、情绪紧张、未及时服用药物等因素，如针对原因调整后仍未改善，需要考虑高血压病情进展的可能，可在做好自我防护后到医院就诊。
No.4 网上流传：服用依那普利、缬沙坦这类药物会增加患者感染新冠病毒的风险，这是真的吗？需要停药吗？
目前没有临床证据证明服用这两类药物会增加感染机会，而关于其在新冠肺炎病程中的作用仍需要更多的临床试验数据支持。
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目前来看，普利类和沙坦类降压药不仅具有降压作用，而且有明确的保护心肾功能的作用。因此，普通高血压患者应该坚持原来的降压治疗方案，不应擅自停药。而对于高血压合并新冠病毒感染的患者，应在专科医生指导下调整治疗方案。
No.5 哪些情况下高血压患者应当紧急就医？
出现以下任何一种情况，应该立即拨打120急救电话送医救治：
意识丧失或模糊；
血压突然显著升高（≥180/120mmHg）,伴剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊，或突发语言障碍、肢体无力等；
持续性胸背部疼痛；
下肢水肿、呼吸困难或不能平卧；
胸闷胸痛伴大汗、窒息感、恶心呕吐或持续不缓解者；
尿中出现大量泡沫或血尿；
饮水量无明显改变情况下尿量突然显著减少；
血压过低或测不出，心率过快或过慢等生命体征明显异常的情况。
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科普来源：
@上海新华医院
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