鼻痒、鼻塞、喷嚏不断，当心TA找上你！
患者
“医生，我最近总是鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，怎么回事？”
医生
“出现成阵打喷嚏、大量流清水鼻涕，并伴有鼻塞、鼻痒等症状，很可能是鼻炎的问题。它分两种情况：过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，要区别对待哦！”
（图片来源于网络）
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎，又称“变应性鼻炎”，是指具有特应性体质的个体接触到变应原以后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，以阵发性打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等为主要症状的鼻黏膜变态反应性疾病。
简单来讲，过敏性鼻炎有两个触发机制——过敏性体质和过敏原，缺少任何一个都不能成立。
判断过敏性鼻炎的主要依据
喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上，可伴有眼痒、结膜充血等眼部不适。
检查时，发现鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有大量清水样溢液等。
皮肤点刺试验阳性，或者血清特异性IgE检测部分指标阳性。
（图片来源于网络）
什么是非过敏性鼻炎？
非过敏性鼻炎，是指没有过敏反应，以间歇性或持续性黏膜炎症或者鼻功能紊乱为特征。
判断非过敏性鼻炎的主要依据
既往无过敏史。
有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状。
发病时，检查发现鼻黏膜充血，或者有鼻甲肿大、鼻黏膜干燥等。
皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测全部指标均为阴性。
鼻炎患者的注意事项
过敏性鼻炎患者在生活中要注意以下几点：
❶需要尽量避免接触诱发过敏的物质，比如生活中使用除螨吸尘器，花粉播散季节应戴口罩，或涂鼻阻隔剂等阻隔过敏原。
❷一旦发病，就相应采取抗过敏治疗，比如鼻喷激素、口服抗过敏药物等，或者行免疫治疗等。
非过敏性鼻炎患者也应尽量避免接触诱发症状的因素，比如减少冷热刺激、调整作息时间等，症状发作时，及时就医，遵医嘱用药。
一旦发现得了非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症，该怎么办？
目前，主要治疗方法为鼻腔局部用药，全身用药可作为辅助治疗，并以口服用药为主。
鼻腔局部用药，不仅包括鼻用糖皮质激素，还包括鼻用抗组胺药物。
鼻用糖皮质激素是目前抗炎作用最强的鼻炎用药。该药物直接喷撒在鼻腔黏膜，在黏膜表面达到较高的浓度，从而发挥直接的抗炎作用，抑制参与炎症反应中的各种细胞如嗜酸性粒细胞等的功能，从而减轻鼻黏膜的炎症反应，减轻鼻炎的症状。
鼻用抗组胺药物喷到鼻腔后，可迅速缓解鼻痒、喷嚏等症状。但需注意，其不良反应有嗜睡、头痛、鼻出血等，故使用该类药物后，禁止开车或者高空作业这类动作。
如果发病过程中鼻塞较重，可加用鼻用减充血剂，可迅速减轻鼻黏膜充血和肿胀，有效缓解鼻塞症状，但该类药物无抗炎作用，作用短、失效快、有依赖性等，长期使用可导致药物性鼻炎，因此应避免滥用该药物。
另外，还有一种较为安全、有效的治疗鼻炎的方法，即鼻腔盐水冲洗，可通过清除鼻腔黏稠分泌物及外来的刺激性物质，减少鼻腔局部参与炎症反应的介质，改善鼻腔通气和鼻黏膜的功能，从而有效改善鼻塞、流涕等症状，这种方法可以与上述药物联合使用。
其他还包括肥大细胞稳定剂、抗胆碱能药等。
最后多问一句：鼻炎患者还能愉快“吸猫”吗？
“吸猫”的人越来越多，身为一名“铲屎官”，如果自己深受鼻炎各种症状的困扰，还能不能愉快“吸猫”？
（图片来源于网络）
专家建议：
鼻炎患者抽血检查后，发现自己对猫毛过敏，且接触到猫以后，鼻部症状明显加重，短时间内不能自行缓解，或者用了抗过敏药后，仍不能明显缓解，甚至并发了过敏性哮喘，最好不要再养猫！当然，如果没有以上症状，专家也不会剥夺你“吸猫”的权力，可以随心所欲地“撸猫”！
科普来源：
@复旦大学附属华山医院
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