中医药抗感有优势，防疫还靠“储正气”

近日，上海市卫生健康委、市中医药管理局组织国家中医疫病防治基地建设单位上海中医药大学附属曙光医院牵头，联合市级中医专家组共同制定了《居家中医药防疫干预指引》，从饮食调摄、情志调节、功法锻炼、药膳及中药茶饮等方面指导居家预防。同时，还针对成人、儿童在有发热、咳嗽、咽痛等症状时推荐居家自我治疗时合适的中成药。当前，我市各级医疗机构的诊室及广大医务人员正在全力应对居民们的就诊用药需求。在用药上，除了使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热、止痛的西药对症治疗外，中成药及中药饮片对于当下奥密克戎都有非常好的疗效，前期临床实践证明，中医药及中西医结合救治效果是显著的，特别是显著改善发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状，在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。中医药不仅也有很好的退热“治标”作用，还有针对病毒感染本身的“治本”之效，更有扶正气、强免疫方面的“治未病”独特优势。

对此，上海市卫生健康委、市中医药管理局已在各级中医医院、综合医院和社区卫生服务中心的发热门诊、诊室、哨点进一步加强了相应中成药和中药协定方的储备，同时由4家市级中医医院牵头的中医区域医联体，在中医药防治中也形成了各具特色的中医药干预方案，研制了很多行之有效的院内制剂或协定方，进一步满足市民群众的就医需要。

张炜

上海中医药大学附属曙光医院，上海中医东部医联体

目前，新冠防疫抗疫正处于关键时期，百姓居家自发进行适当的药物储备是可以的，但目前更应该“储备”的是自身免疫力，使用预防疾病发生的方药，配合疫苗接种进行“未病先防”是目前的关键。正如《黄帝内经·素问·四气调神大论》“病已成而后药之,敌已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”中医对于疫病的预防原则是“补正气，御邪气”，根据新冠发病风热湿毒虚的特点，采用扶正祛邪、寒温并用、表里同治的原则，国家中医疫病基地（上海中医药大学附属曙光医院）选择药食两用或保健品目录药材，拟定预防新冠发病的“苏香饮”，由白人参、金银花、干芦根、紫苏叶、广藿香组成。重点突出了三个方面：第一，用白人参来益气扶正，以增强免疫作用；第二，组合金银花和芦根，具有清热解毒作用；第三，紫苏叶和藿香，具备芳香化湿作用。苏香饮由原曙光医院协定方“曙光防疫强身饮”化裁而来，用白人参替换了生黄芪。在上半年上海疫情期间，研究发现，高风险人群经常服用可以有效减少发病风险达40%。此外，曙光医院作为国家中医疫病防治基地，还研制了针对无症状和轻型患者的荆银固表颗粒，以及针对轻型普通型患者的荆银清化颗粒，可以有效缩短感染者的核酸转阴时间、发热时间及病程，减轻病情。

吴银根

上海中医药大学附属龙华医院，上海中医南部医联体

群众不必要盲目跟风买药备药，用药讲究发病了根据病情再选择使用，西药退热药一般只是用于缓解发热症状为主，不能达到抑制病毒的作用，新冠出现高热、咳嗽、咽痛时，中医药的效果可能更有效。而中医讲求治未病，在发病之前的预防是上策，包括个人防护的“三件套”和“五还要”，还要补上中医预防方药，如龙华医院的“银翘藿术颗粒”（原“龙医正气方”）。“银翘藿术颗粒”以“疏风清热，化湿解毒，扶正祛邪”为治则，该方能有效缓解患者发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力等症状，缩短患者核酸转阴时间，减少重症患者的发生。简单地讲，就是既防疫又治病。方中藿香化湿醒脾，连翘、银花清热解毒，炒白术健脾益气、燥湿利水，甘草补脾益气、清热解毒、调和诸药，五味合用可清热化湿、健脾益气、扶正祛邪。该方也可适用于新冠肺炎等呼吸道传染病的中医药预防，适合各类人群，尤其是高风险人群、慢病人群、易感人群等。

石克华  薛征

上海市中医医院，上海中医西部医联体

新形势下的新冠疫情防控，首先要做好个人防护，居家隔离治疗时更要重视中医药的运用，中医认为：“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。奥密克戎变异株感染临床特点很多表现为有风热袭表的发热、咽痛等症象，也有正气不足的状态，扶正祛邪要兼顾，这也是“大上海保卫战“大量实践得出的经验。如市中医医院用于新冠病毒感染的防治方“玉屏固表方”，由黄芪、白术、防风、金银花、桔梗等药物组成，具有益气固表，补肺健脾，疏风清热作用。用于高风险人群的预防，新冠病毒感染无症状者。“疏表清热方”由金银花、连翘、紫苏叶、黄芩、柴胡、板蓝根、陈皮等药物组成，具有疏风清热，解毒利咽，化湿和胃作用，用于新冠病毒感染，有发热、咽痛等症状者。

同时，市中医医院儿科根据区域疫情特点、季节时令变化，在原有的儿童“养正辟秽茶”基础上，最新开发了专注抵抗力的棒棒糖或清膏饮，内含苍术、桔梗、金银花等健脾化湿，养正辟秽之品，通过剂型调整，制成“有点甜的中药棒棒糖或膏饮”。其特点为：1.口感微甜：质地滑润细腻。2.方便快捷：体积小、易于保存、服用方便。3.药趣结合：棒棒糖外观卡通造型，趣味十足，孩子欢迎。2岁以上均可以服用。

此外，尚有特色“香薄防感”香囊，治疗儿童新冠无症状及上呼吸道症状为主的院内制剂“扶正和解方”，治疗下呼吸道症状为主的“宣肺解毒汤”。为全市儿童筑起“中医药防疫屏障”。

王振伟

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海中医北部医联体

“金芪清疏方”可广泛适用于包括新冠肺炎在内的呼吸道传染病的中医药预防，在发生新冠症状时有明确的治疗作用。主要成分有黄芪、金银花、柴胡、太子参、茯苓、白术、防风等。具有益气清疏，健脾固表的功效。组方中玉屏风散配合四君子汤益气健脾，固表御邪，脾胃为后天之本，气血生化之源，正气存内，邪不可干，精气旺盛方可输布外达滋养人之体表，培土亦可生金补养肺气，坚守外邪内侵之门户。适用于外感伴咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满等症，尤其适合平时体质较弱、容易感冒咳嗽的易感人群。可早期对引发呼吸道传染病的外邪进行中医药干预，避免疫疠之邪的侵入和传变，从而起到未病先防，既病防变的作用，非常适合于预防新冠病毒等呼吸道病原体感染的用药选择，同时对于现症感染的气虚患者也可以起到防止病情进一步加重的功效，有效强化人体免疫屏障。

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