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人类共同的历史阴影：我们经历过哪些恐怖传染病？
独具人气的语文杂志
武汉大学人民医院新冠肺炎患者识别“升级版” 1月24日发布，提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源，发热咳嗽并非新型肺炎的唯一首发症状。
迄今已发现多个“不典型”病例中，有病例仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。
人类漫长的历史中，我们遭遇了数不清的瘟疫灾难，其中有些特别严重，对人类后代影响十分巨大，如黑死病、天花、流感、非典等。总的来说，瘟疫是由一些强烈致病性微生物，如细菌、病毒引起的传染病。
541-542年 查士丁尼瘟疫
10,000,000 人死亡查士丁尼瘟疫是指公元541到542年地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫，它造成的损失极为严重。此次瘟疫对拜占庭帝国的破坏程度很深，其极高的死亡率使拜占庭帝国人口下降明显，劳动力和兵力锐减，正常生活秩序受到严重破坏，还产生了深远的社会负面后果，而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。
公元4世纪以后，曾经盛极一时的罗马帝国渐渐分裂为东西两部分。雄距东部的拜占庭帝国的历代皇帝一向以罗马帝国的正统继承人自居，一直试图收复失地，重新统一罗马帝国，再现往日的辉煌。到公元6世纪，拜占庭帝国的皇帝查士丁尼决定采取行动。
公元533年，查士丁尼发动了对西地中海世界的征服战争。就在他横扫北非、征服意大利，即将重现罗马帝国辉煌的时候，一场空前规模的瘟疫不期而至。公元541年，鼠疫开始在东罗马帝国属地中的埃及爆发，接着便迅速传播到了首都君士坦丁堡及其它地区。
当时出现了许多诡异恐怖的情景：当人们正在相互交谈时，便不自主地开始摇晃，然后就倒在地上；人们买东西时，站在那儿谈话或者数零钱时，死亡也会不期而至。而最早感染鼠疫的是那些睡在大街上的贫苦人，鼠疫最严重的时候，一天就有5000到7000人，甚至上万人不幸死去。
查士丁尼自己也险些感染瘟疫，在恐惧之中，他下令修建很多巨大的能够埋葬上万具尸体的大墓，并以重金招募工人来挖坑掩埋死者，以阻断瘟疫的进一步扩散。大量的尸体不论男女、贵贱和长幼，覆压了近百层埋葬在了一起。
鼠疫使君士坦丁堡40%的城市居民死亡。它还继续肆虐了半个世纪，导致1/4的罗马人口死于鼠疫。这次鼠疫引起的饥荒和内乱，彻底粉碎了查士丁尼的雄心，也使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。
1346-1350年 黑死病
50,000,000 人死亡在十四世纪中期，欧洲受到一场具毁灭性影响的瘟疫侵袭，即一般人所称的黑死病。它从中亚地区向西扩散，并在1346年出现在黑海地区。它同时向西南方向传播到地中海，然后在大西洋沿岸流行，并传至波罗的海。
约在1348年，黑死病在西班牙流行，到了1349年，就已经传到英国和爱尔兰，1351年到瑞典，1353年到波罗的海地区的国家和俄罗斯。只有路途遥远和人口疏落的地区才未受伤害。根据今天的估算，当时在欧洲、中东、北非和印度地区，大约有三分之一到二分之一之间的人口因而死亡。
黑死病是人类历史上最致命的瘟疫之一。普遍认为是由一种名为鼠疫杆菌的细菌造成的。一些历史学家认为黑死病开始于十四世纪二、三十年代的中国或中亚。在随后的数年内由商人和士兵携带到俄罗斯南部克里米亚。
在十四世纪四十年代，流行病从克里米亚传到西欧和北非。黑死病造成全世界死亡人数高达7500万，其中欧洲的死亡人数为2500万到5000万。
黑死病的一种症状，就是患者的皮肤上会出现许多黑斑，所以这种特殊瘟疫被人们叫做“黑死病”。对于那些感染上该病的患者来说，痛苦的死去几乎是无法避免的，没有任何治愈的可能。
引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛内的蚤携带来的。14世纪，黑鼠的数量很多。一旦该病发生，便会迅速扩散。在1348-1350年间，总共有2500万欧洲人死于黑死病。
1665-1666年 伦敦大瘟疫
100,000 人死亡伦敦大瘟疫是指1665年到1666年发生在英格兰的大规模瘟疫。在这场瘟疫中，有七万五千到十万人丧生，超过当时伦敦总人口的五分之一。它在历史上被确定为淋巴腺鼠疫(bubonic plague)引起的大面积黑死病，由人通过跳蚤感染了鼠疫耶尔森菌。1665年，这场传染病是淋巴腺鼠疫在英格兰的最后一次大规模爆发。
瘟疫的来源有两种说法。一说来自法国，1665年4月，两个法国海员昏倒在伦敦西区特鲁里街与朗埃克路口，后来他们身上携带的病毒引起了大范围的传染。另一说是病毒来自荷兰，这种疾病自1599年起就在荷兰传播了。
瘟疫袭击的第一个地区是伦敦的圣吉尔斯教区。1664年底至1665年初的冬天，就已经有病例在那里出现，直到1665年开春，由于人口的大量增加和卫生条件的急剧恶化，疾病才大规模迅速传播。
到了1665年7月，瘟疫已经遍布伦敦城。当时的国王查尔斯二世以及他的家人都被迫离开伦敦前往牛津郡，但市长和参事仍在坚守岗位。满大街都是负责治疗瘟疫的医生，虽然他们当中很多人都没有执照。 由于这场瘟疫的蔓延非常之快，人们不得不将患病者所住的房子都连人封死，在紧闭的大门外漆上红十字，写上“上帝保佑”，严禁任何人出入。每天只是在限定的时间，由专人从窗口送进食物和水。成千上万的病人就是在这种恶劣的情况下凄惨死去。 记录显示，伦敦的死亡人数从每周1000-2000人持续上升，到1665年9月，平均每周已经有7000人死亡。到深秋时候，状况得到一定程度的控制。1666年2月，城市被认为安全到可以迎接国王了。
1817-1961年 七次大霍乱
3,000,000 人死亡霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但1992年曾经有O139的新血清型造成流行。
霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
19世纪初至20世纪末，大规模流行的世界性霍乱共发生8次，地区性流行也出现过几次。
1817-1823年，霍乱第一次大规模流行，从“人类霍乱的故乡”印度恒河三角洲蔓延到欧洲，仅1818年前后便使英国6万余人丧生。
1826-1837年，霍乱第二次大流行，穿越俄罗斯并先后到达德国、英国、加拿大和美国。
1846-1863年，霍乱第三次大流行，波及整个北半球。
1865-1875年，霍乱第四次大流行，由一艘从埃及到英国的船所引发。
1883-1896年，霍乱第五次大流行，到达了埃及。
1910-1926年，第六次霍乱大流行。
1961年出现第七次霍乱大流行，始于印度尼西亚，波及五大洲140多个国家和地区，报告患者逾350万。
1992年10月，第八次霍乱大流行，席卷印度和孟加拉国部分地区，短短2-3个月就报告病例10余万，死亡人数达几千人，随后波及许多国家和地区；1997年9月起，霍乱在非洲大规模蔓延，仅1998年的头3个月乌干达就报告病例11335例，肯尼亚报告病例10108例。
1847年 流行性斑疹伤寒
20,000 人死亡流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又称Brill-Zinsser病。是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹（或斑丘疹）和中枢神经系统症状，自然病程为2-3周。
1889-1890年 俄罗斯流感
1,000,000 人死亡1889年12月，“俄罗斯流感”出现在圣彼得堡，到1890年3月已传遍世界大部分地区。这也是第一次明确知道流感的流行呈现出病情轻重的“波浪”变化。这场流感造成至少25万欧洲人死亡，全球的死亡数字高达100万甚至更多。这场“俄罗斯流感”持续了不少年，后来逐渐不再那么流行，不再那么严重。
1918-1920年 1918大流感
20,000,000 人死亡在1918年横扫世界的大流感中，大约有数千万人丧生。这个数字远高于历年来命丧艾滋病的人数总和，但这场被称为“全球性世纪瘟疫”的大流感也带来了美国医学研究、人才培养乃至整个自然科学研究领域的巨大变革。
对那场流感死亡人数最保守的估计是2100万，而当时全球人口总数还不及今天的1/3。这个数字是根据当时对疾病的研究估算的，后来经常被报纸引用，但这个数字肯定不准确。现在的流行病学家估计，在全球范围内大约有5000万人在大流感中丧生，这个数字甚至可能高达一亿。
1957-1958年 亚洲流感
2,000,000 人死亡1957年，亚洲流感最初在中国爆发，该病随后在同年传遍全世界，一直持续到1958年。
亚洲流感是A型流感的H2N2病毒（H2N2的H与N是代表病毒中的血凝素与神经氨酸酶蛋白质），流感疫苗在1957年被研发出以对抗病毒爆发。据统计，全球共有至少100万人死于该病毒；美国相对死亡较少，大约72000人死亡。
1960年至今 艾滋病
39,000,000 人死亡艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。
HIV在人体内的潜伏期平均为8·9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。
1968-1969年 香港流感
1,000,000 人死亡1968年，香港流感最初在中国香港爆发，该病随后在同年传到美国。疫症一直持续到1969年。
虽然在1968年上半年，香港实际已经爆发出禽流感，但香港流感实际是A型普通流感。准确地说，这是由H3N2病毒引起的第一次流感爆发 (H3N2的H与N是代表病毒中的血凝素与神经氨酸酶蛋白质)。
香港流感类似于1957年的亚洲流感（即H2N2种，香港流感的不同之处在于血凝素蛋白质因为抗原更换而发生了化学排列改变）。可能是亚洲流感使受影响的人群中累积了相关的抗体，香港流感比其他的流行病较少人员死亡：估计全球病毒活跃的1968年至1969年两年内有750000人死亡。相对20世纪是较不致命的大流行传染病。而最致命的流感病毒是西班牙流感。
2002-2003年 非典
774 人死亡非典一般指重症急性呼吸综合征，这是一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织（WHO）将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。（关于SARS的传染源头追查，详情可见：野生动物的病毒怎么就到了人类社会？过去没有那么多传染病，现在怎么就这么多呢？）
2009年 猪流感
284,000 人死亡2009年甲型H1N1流感是一次由流感病毒新型变体甲型H1N1流感病毒所引发的全球性流行病疫情。2009年3月底，该流感开始在墨西哥和美国加利福尼亚州、德克萨斯州爆发，不断蔓延。2009年5月底，该流感在墨西哥死亡率达2%，但在墨西哥以外死亡率仅0.1%。
持续了一年多的疫情造成约1.85万人死亡，出现疫情的国家和地区达到了214个。世界卫生组织在2013年公布的数据显示，在流感季中，全世界每5人中就有1人感染甲型H1N1流感，但死亡率可能不到0.02%。另据美国CDC估计，截至2010年3月中旬，这场疫情导致5千9百万美国人染病，26万5千人住院，1万2千人死亡。
2011年 刚果（金）麻疹
4,555 人死亡麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2-3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。
我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗，此后发病显著下降。
2014年 西非埃博拉疫情
11000 人死亡2014年2月，埃博拉病毒疫情爆发于西非，世界卫生组织发布埃博拉疫情报告称，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、美国、西班牙、马里以及已结束疫情的尼日利亚与塞内加尔累计出现埃博拉确诊、疑似和可能感染病例超过2万例，其中超过1万人死亡，感染人数逼近一万。
美国疾病控制与预防中心、中国疾病预防控制中心、非洲联盟委员会、欧洲联盟委员会、联合国、无国界医生组织和西非国家经济共同体等单位已投入人力和资金控制疫情。
历史上的疫病灾难，使人类付出很大代价，但也无一例外被人类战胜，不管是治疗还是防控，过往的疫病成为人类研究、应对新的疫病的经验基础。
愿大家加强自我保护，度过一个平安、健康的春节。
本文图片、资料来源于互联网。数据来源于世界卫生组织、美国疾病控制与预防中心、医生无国界组织、PDQ PUBLIC HEALTH，传染病研究与政策中心、曼尼托巴大学、哈佛大学、加州大学，洛杉矶市等机构。
来源：博物馆丨看展览（微信ID：atmuseum）。更多写作指导、热门时文、写作素材、读书方法、学生佳作……尽在《新读写》杂志！投稿邮箱：xinduxie211@163.com。
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