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新生儿参保要满足哪些条件?

新生儿如何参保?

以母亲名义参保的

最高支付限额是多少?

……

准爸爸准妈妈们是否有这些疑问呢?


别担心,

小编为您奉上一份


新生儿医保参保指南


一、新生儿参保要满足哪些条件?



父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人的新生儿,可在母体妊娠期内以母亲名义参加珠海市基本医疗保险二档(学生和未成年)。

虽然我市已有新生儿以母亲名义参保政策,但是部分怀孕妈妈因各种原因没有在妊娠期间以母亲名义为新生儿参保。

为了更好地保障新生儿,《珠海市医疗保障局关于完善基本医疗保险和生育保险待遇及管理政策的通知》规定,自2020年3月1日起,本市户籍的新生儿在出生后3个月内,以未成年人身份参加基本医疗保险的,从出生之日起缴费并享受待遇。




二、新生儿如何参保?



可关注“珠海社保”微信公众号或“珠海社保掌上办”微信小程序快速参保,也可在珠海市各(村)居委会或社保经办机构办理。

小程序办理操作方式:



扫描识别上方二维码,打开

“珠海社保掌上办”微信小程序,

按以下步骤操作,

即可给未出生宝宝办理医保。


·

▲ 左右滑动图片,点击查看大图




三、给肚子里的宝宝参保,

需要提交什么资料吗?



珠海市新生儿(以母亲名义参保)的,提交以下材料原件:

提供父母双方(如母亲为本市户籍,可只提供母亲居民身份证)有效身份证件原件(如居民身份证、社会保障卡或户口簿)。

父母任一方为驻珠现役军人条件参保的,提供军人证明(如军官证、士兵证等)。




四、新生儿完成医保缴费后,

也可以在医院进行联网结算吗?



从2020年9月1日起,新生儿出院时尚未办理资料变更的,只需签订《新生儿入户珠海承诺书》,即可联网结算。据了解,珠海市每年有近5000户新生儿家庭涉及住院医疗费用报销,联网结算将彻底解决“垫付”和“跑腿”的烦恼。




五、以母亲名义参保的

最高支付限额是多少?



根据《关于将基本医疗保险社保年度更改为医保年度有关问题的通知》,2022年起在母亲妊娠期内以母亲名义参保的,基本医疗保险年度最高支付限额按最高40万元执行。

如:Z女士在怀孕期间为胎儿参保,孩子出生后患病就医可享受的医保最高支付限额由原来的2万元或8万元调高为40万元。

调整后能解决大部分患病新生儿的医疗费用负担。提醒全市的准妈妈们怀孕期间为胎儿参加珠海市基本医疗保险。




六、新生儿参保有哪些注意事项?



需要提醒的是:新生儿出生后不符合入户条件的,需退回已享受的基本医疗保险待遇。  

新生儿出生后三个月内,办理登记申报的,从出生之日起享受未成年人医疗保险待遇。

新生儿出生三个月后,办理登记申报的,从缴纳医疗保险费的次月起享受未成年人医疗保险待遇。




准爸爸准妈妈们,

快转发收藏这篇干货吧~


来源 | 珠海政府网综合整理,素材来源于珠海社保、珠海医保

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