在珠海这些地方就医，可报销7成费用！

好消息！

根据珠海普通门诊统筹制度，

在门诊统筹定点医疗机构
就医可报销7成费用！

还不知道的小伙伴
一起来了解吧~

普通门诊统筹是我市基本医疗保险制度设立的一项待遇支付制度，用于支付参保人的普通门诊医疗费用，保障参保人患常见病时的医疗费用支出，如头痛脑热、感冒发烧、腹泻等。

办理流程

参保人可凭本人社会保障卡或医保电子凭证或居民身份证在我市门诊统筹定点医疗机构中选定一家签约，签约后在此发生的门诊医疗费用可直接在该医疗机构联网结算，由统筹基金支付70%（同时签订家庭医生付费服务包的，支付比例提高到75%），参保人只需要支付个人应负担的医疗费用。

报销范围

医疗保险门诊统筹报销范围包括：一是基本医疗保险药品目录、医疗服务设施费用；二是普通门诊诊查费、三大常规、生化、黑白B超、心电图以及其它符合国家规定的社区卫生服务机构应提供的诊疗项目费用。

对门诊统筹定点医疗机构还有疑问？

下面这份热点问答请收好！

Q门诊统筹转诊和急诊可以报销吗？经签约的门诊统筹定点医疗机构同意转诊或在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，所发生的属门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用可报销50%，个人自付50%。医保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元（含自付部分）。Q如何办理门诊统筹转诊？参保人因病情需要转诊的，由签约机构的接诊医师提出申请，并经该机构盖章同意，转往与该机构签订协议的定点医院，转诊证明当次有效。因转诊发生的门诊核准医疗费用，由个人垫付后回其选定的门诊统筹定点医疗机构按规定报销。Q万一发生急诊了，门诊统筹怎么报销？参保人在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，应及时告知其所选定的门诊统筹定点医疗机构。非急诊所发生的门诊医疗费用统筹基金不予支付。因急诊所发生的门诊核准医疗费用，由个人垫付后回其选定的门诊统筹定点医疗机构报销。Q异地就医门诊看病能否报销？已办理异地就医备案的参保人，应在备案统筹区内已开通门诊费用联网结算的定点医疗机构门诊就医，其发生的普通门诊费用按以下规定联网结算：
（1）在二级及以下医疗机构就医的报销70%。
（2）在三级医疗机构就医的报销50%。
（3）医保基金最高支付限额（不含个人自付部分）为参保人所在服务组群的当年度定额结算额度，结算额度由市医保经办机构定期向社会公布。已办理异地就医备案的参保人，不再享受门诊费用包干待遇。Q如何变更选定门诊统筹定点医疗机构？自2021年7月起，我市医保年度更改为每年1月1日至12月31日，参保人重新选定下一医保年度门诊统筹定点医疗机构及门诊病种费用结算机构时间段变更为每年10月至12月。
参保人如需重新选定下一医保年度的门诊统筹定点医疗机构及门诊病种费用结算机构的，应到新选定的定点医疗机构办理变更手续，变更自次年1月1日起生效，未办理变更手续的视为继续选定原机构。

转发分享，让更多人知道吧~

来源 | 珠海政府网整理，素材来源于珠海市人力资源和社会保障局、珠海市社会保险基金管理中心