目的该是什么?
卫生防疫绝对不是一个简单的疾病控制行动,而是公共卫生的一部分,公共卫生则不仅仅是属于医学领域,而且涉及到整个社会。
公共卫生行动的目的无一例外,都是为了促进公众健康、延长健康寿命,控制和消灭某种疾病不是目的,而是为了上述目的而做的努力,新冠防疫也不例外,因此追求清零存在着目的偏差。
扯远一点,拿临床试验做例子。动物试验的结果只能作为参考,必须根据人体试验的结果,除了人类与动物之间的区别之外,动物试验往往追求效果而忽视对寿命的长远影响和生活治疗,治好了病就是了,不考虑动物受到的负面影响,人体试验首先要做安全性试验,安全性没有保证,疗效再好也不能用。
如果不顾后果的话,消灭某种传染病很容易。远古时代也有传染病,但没有流行病,因为那时候人类最多二十来人一个群落,基本上不相往来,出现传染病,至多某个群落死光了,这种病也就灭绝了。进入文明社会后,人类群居加上交流逐渐频繁,就有了流行病,这就是为什么烈性传染病都是近一万年才存在的缘故。
即便到了近代,也有这样的情况,几十年前中国还多次出现未知的传染病在某个偏僻的村子传播,流调往往不了了之,因为死了一些人后,未明疾病也不见了。
传染病的传播最根本的要素是人,没有人就没有传染病,如果严格地控制人类的相互交往,让社会彻底静默,居家或者居小区,就相当于回归原始社会那种小群落不往来的情况,只要坚持下去,等各个小群落无论是一个单元还是一个小区,里面的相互传播到找不到新的宿主,病毒就会自行了断,同时与其他地区严格物理隔离,是完全能够在某一个国家或者地区消灭某种甚至很多种传染病。
但是,有几个问题无法解决。首先,人是要吃饭的。一个城市完全静默,可以靠其他地区提供食物,一个国家很多地区静默的话,就无法做到这一点,基本是一个城市,也无法做到保证所有居民一日三餐,更不要说充足的营养了,过去两年的封控,导致大规模营养不平衡,甚至营养缺乏和营养不良,其影响是长期性的,其后果是难以估量的。
其次,文明发展到今天,人类已经进化成为高度社会化的文明生物,去社会化会带来很多问题,严重影响人们的健康,尤其是精神健康,疫情期间和今后很长一段时间,各种精神疾病会进入一个爆发期。
之三,除了新冠之外,还有很多疾病,尤其是各种基础性疾病,如果得不到妥善控制的话,付出的健康代价会远远大于新冠的初始冲击。
所以,片面地追求消除某种传染病,不仅不会对促进公众健康、延长健康寿命这个公共卫生的大目标有所帮助,甚至背道而驰。
活着,不等于行尸走肉。