京虎子

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傅斯年:所谓“国医”

西医,岂不使全世界人觉得中国人另是人类之一种!办了四十年学校不能脱离这个中世纪的阶段,岂不使人觉得教育的前途仍是枉然!中国人到了现在还信所谓中医者,大致有几个原因。最可恕的是爱国心,可
2023年3月16日
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Paxlovid的阴谋

又看到有人忧国忧民地操心外国敌对实力利用新冠特效药Paxlovid卡中国的脖子或者施啥阴谋,就说这里有没有阴谋吧。Paxlovid是辉瑞公司的产品,辉瑞是一家美国公司,阴谋论落实了吧?但是辉瑞不是美国的国企,是一家多国上市公司,我手里就有辉瑞的股票,虽然和总额相比可以忽略。2022年Paxlovid预计产量1.2亿盒,这是最高期望产量,实际情况如何?截止到2022年11月30日,辉瑞已经向52个国家交货3700万盒,美国拿走了大部分,2000万盒。他凭什么这么霸道?在Paxlovid尚未获得任何批准之前,2021年11月17日,美国政府和辉瑞签署合同,花106亿订购2000万盒,每盒价格530美元,按1比7的汇率,等于3710元一盒。不过美国政府也不愿意当冤大头,合同上有一个条款:前1000万盒是这个价,如果辉瑞给其他西方富国低价的话,美国政府有权要求剩下的1000万盒降价。那么其他富国多少钱拿的?欧洲大多数国家是600-700美元一盒拿的(4200-4900人民币),澳大利亚是1159澳元拿的(5443人民币),甚至香港和台湾也是700美元拿的(4900人民币),所以相比之下美国政府是最低的,剩下的1000万盒也是530美元一盒,美国政府又按这个价追加370万盒,花了将近20亿美元,2023年初到货。所以说美国政府用的不是阴谋,而是早早地拍出真金白银的阳谋,砸钱砸出来的。中国的2980元一盒的价格比上述国家都低。这里说的是从辉瑞拿货的价,至于民众出多少钱,就看各国的情况了,美国政府经“Test
2022年12月26日
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镇痛药之双氯芬酸

双氯芬酸(Diclofenac)是NSAIDs的一种。双氯芬酸于1965年被合成出来并申请专利,1988年获得在美国市场使用的申请,目前是美国第72种最常见的处方药,有钠盐和钾盐,可口服、注射和外用。在广泛应用的NSAIDs中,双氯芬酸是效果最强的一种,因此双氯芬酸主要用在镇痛而不是退烧上,镇痛效果可持续8小时,用于类风湿关节炎、骨关节炎、肌肉和跟腱的扭伤和拉伤、背疼、牙痛、偏头痛、痛风、强直性脊柱炎等情况,还有肾结石和胆结石导致的疼痛、术后疼痛、痛经和子宫内膜异位症,以及癌症引起的慢性疼痛。双氯芬酸常见的副作用有腹痛、消化道出血、恶心、眩晕、头痛和水肿,严重的副作用包括可能出现心脏病、脑卒中、肾脏问题和胃溃疡。第三孕程孕妇忌用,哺乳期服用似乎是安全的。双氯芬酸也是一种兽用药,但曾导致环境危机,因为动物尸体中有双氯芬酸存留,导致吃腐尸的印度秃鹰中毒死亡,数目大幅度减少,进而导致野狗的数目爆增,伴随着狂犬病病例增多,将近5万人死于狂犬病。印度信仰琐罗亚斯德教的帕西人就更惨了,他们施行天葬,死人的尸体喂秃鹰,秃鹰快灭绝了,他们只得想别的办法。解决环境危机的办法是用另外一种NSAIDs美洛昔康替代双氯芬酸来做兽用药。与布洛芬相比,双氯芬酸效果更强,因此更要从最小剂量开始服用,只能短期服用。从副作用上,布洛芬主要是上消化道不适,而双氯芬酸会增加肝损伤的风险。对于病毒感染包括新冠在内,最好不用双氯芬酸。相关阅读镇痛药之阿斯匹林镇痛退烧药之对乙酰氨基酚镇痛退烧药之布洛芬镇痛退烧药之萘普生镇痛退烧药之洛索洛芬
2022年12月17日
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早吃更健康

最新的研究给出进食的最佳时间。两项小型研究认为早点进食、在10小时内完成一天的全部进食有助于改善血糖和胆固醇水平。第一项研究发现那些进食时间晚的人在24小时的时间段中,比进食时间早的人更容易饥饿,并且燃烧卡路里的速度变慢、脂肪组织似乎储存更多的卡路里,因此会增加患肥胖症的风险。第二项研究来自救火队员,发现在10小时之内完成一天的全部进食可以缩小坏胆固醇颗粒,因此有可能降低患心脏病的风险,这样做也可以改善高血压、糖尿病和高胆固醇者的血压和血糖水平。这两项研究进一步证实了之前的研究成果,表明生物钟倾向于早吃并且在一天较少的时间段里面进食,否则会增加患基础性疾病的风险。轻断食提倡8小时内进食,这样难以长期坚持,如果10小时内进食的话,大多数人就很容易遵守,比如早8点到晚6点之间进食,或者早7晚5,对于多数人来说是能够长期坚持的。早吃的意思是在晚6点以前吃完晚餐,起码不要超过晚7点,之后什么都不吃,越早吃完越好,要养成包括睡觉在内的大多数时间内不进食,能做到8/16最好,至少要保证10/14。相关阅读食用哪些食物可以抗衰老?一日三餐哪一餐最重要?吃,太多太少都是病为什么吃饭时满头大汗?热水烫洗餐具能消毒吗?
2022年12月2日
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目的该是什么?

卫生防疫绝对不是一个简单的疾病控制行动,而是公共卫生的一部分,公共卫生则不仅仅是属于医学领域,而且涉及到整个社会。公共卫生行动的目的无一例外,都是为了促进公众健康、延长健康寿命,控制和消灭某种疾病不是目的,而是为了上述目的而做的努力,新冠防疫也不例外,因此追求清零存在着目的偏差。扯远一点,拿临床试验做例子。动物试验的结果只能作为参考,必须根据人体试验的结果,除了人类与动物之间的区别之外,动物试验往往追求效果而忽视对寿命的长远影响和生活治疗,治好了病就是了,不考虑动物受到的负面影响,人体试验首先要做安全性试验,安全性没有保证,疗效再好也不能用。如果不顾后果的话,消灭某种传染病很容易。远古时代也有传染病,但没有流行病,因为那时候人类最多二十来人一个群落,基本上不相往来,出现传染病,至多某个群落死光了,这种病也就灭绝了。进入文明社会后,人类群居加上交流逐渐频繁,就有了流行病,这就是为什么烈性传染病都是近一万年才存在的缘故。即便到了近代,也有这样的情况,几十年前中国还多次出现未知的传染病在某个偏僻的村子传播,流调往往不了了之,因为死了一些人后,未明疾病也不见了。传染病的传播最根本的要素是人,没有人就没有传染病,如果严格地控制人类的相互交往,让社会彻底静默,居家或者居小区,就相当于回归原始社会那种小群落不往来的情况,只要坚持下去,等各个小群落无论是一个单元还是一个小区,里面的相互传播到找不到新的宿主,病毒就会自行了断,同时与其他地区严格物理隔离,是完全能够在某一个国家或者地区消灭某种甚至很多种传染病。但是,有几个问题无法解决。首先,人是要吃饭的。一个城市完全静默,可以靠其他地区提供食物,一个国家很多地区静默的话,就无法做到这一点,基本是一个城市,也无法做到保证所有居民一日三餐,更不要说充足的营养了,过去两年的封控,导致大规模营养不平衡,甚至营养缺乏和营养不良,其影响是长期性的,其后果是难以估量的。其次,文明发展到今天,人类已经进化成为高度社会化的文明生物,去社会化会带来很多问题,严重影响人们的健康,尤其是精神健康,疫情期间和今后很长一段时间,各种精神疾病会进入一个爆发期。之三,除了新冠之外,还有很多疾病,尤其是各种基础性疾病,如果得不到妥善控制的话,付出的健康代价会远远大于新冠的初始冲击。所以,片面地追求消除某种传染病,不仅不会对促进公众健康、延长健康寿命这个公共卫生的大目标有所帮助,甚至背道而驰。活着,不等于行尸走肉。
2022年11月28日