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先评估一下我们匹配么——渔歌轻飏养成计划第十三课随感

刘丽英 渔歌轻飏心理工作室 2022-10-21

先评估一下我们匹配么——渔歌轻飏养成计划第十三课随感

一般情况下,在咨询的前4次,都是评估阶段,它是咨询的前奏和准备。咨询师和来访者双方都会对彼此有一个评估,咨询师会衡量来访者是否适合进入动力取向会谈,来访者也会比较咨询师是否是自己的理想选择。更重要的是来访者和咨询师要共同考虑作为长期的咨询工作双方是否匹配。匹配,就不仅仅是在找一个好妈妈,感觉好才继续,更重要的是和你内心的需求匹配,也是咨询双方能持续往前走的重要衡量。比如有些人,我们见了就莫名其妙的会有好感;而有些人,我们见了还会很期待再次见到,当然有些人我们见了会很紧张甚至会害怕。这些感受都有可能是匹配你想解决的问题的,无论是什么,这些说不清道不明的感受,就是指引咨询的灯塔,随着咨询关系的深入,这个部分会慢慢被揭示出来,当你理解了清晰地看到了,成长就产生了,许多纠缠内心的情结也就被理解了。


先说咨询师对来访者的评估。如果咨询师发现来访者尚处于心理发育的俄狄浦斯前期(共生期)阶段,即依赖强不断的在咨询外试图联系咨询师、边界不清也无法做到遵守咨询设置、自己没办法独立去思考也无法耐受咨询外的焦虑,好像和咨询师妈妈是连体共生的关系,这种情况的来访者不太适合进行精神分析取向的会谈。精神分析的动力会谈更能够帮助到具备一定的自我功能和成熟度的来访者。遇到俄狄浦斯前期共生阶段的来访者,一般更适于转介给催眠疗法、意象对话、认知行为等咨询取向的同行,在这些取向里,他们是更被动的,就像婴儿般的状态,只需要张开嘴巴,等着喂食。而精神分析则需要来访者有一些心理功能,具备一些心理学头脑,懂得反思和检索、联想,然后慢慢达到整合。还有一些来访者预约的是个体咨询,但实际上在前期评估里发现,ta更希望学习怎样和家人建立关系,更多兴趣是在家庭关系的调整上,这样的个案我们则需要转介给家庭会谈的咨询师。


在评估阶段,咨询师内心要有一个蓝图般的咨询框架,也叫工作假设,当然,你也可以说是一堆标签,只是这些标签是暂时的,不是固定的,它们是用来帮助咨询师在看似无目的的对话中收集到来访者的有价值信息,为将来的咨询工作提供资料和方向。比如,在人格水平上,来访者是神经症性、边缘性还是精神病?周老师建议,对于新手咨询师,在咨询的前100个小时内,都要小心地避开边缘性人格障碍的来访者,他们的极端情绪变化,以及无预兆地付诸行动走掉,常常挫败新手咨询师的职业信心,甚至断送职业生涯。工作蓝图里还包括辨别来访者的防御机制、人际模式、自我功能、核心冲突、焦虑来源、创伤等。


咨询师还要考虑到虽然内心有蓝图,但你如何能够借助倾听和询问的手段让谈话过程进行得自然、真诚,不生硬,易于被来访者接受,有助于建立治疗联盟。


在会谈结束后,咨询师要及时记录下来有价值的信息,把心里的蓝图绘制出来。如果,因为业务不熟练,难以一一准确地记录。周老师建议我们,要记录下自己关注的部分,交给督导一起讨论。要相信你关注的一定有意义,只是,你的能力达不到立即破解而已。


动力会谈的核心精神从始至终都是自由和平等的。所以,来访者也同样有权利评估咨询师与自己的匹配度。如何衡量一位咨询师是否适合自己呢?周老师推荐了丛中老师的三个标准:一、你们能够很容易地彼此理解,沟通顺畅、不费劲;二、下次还愿意见到咨询师;三、咨询师的话对你有启发,让你有所领悟,在现实生活中感觉更有自信了。简单的标准,但很实用。


评估为何定为4次也是前辈们经验的总结。除非作为来访者第一次和咨询师见面就难以忍受内心的反感,一般情况下,都要给对方和自己4次机会发生和发展关系,毕竟一次见面就做决定还是草率了。


老师觉得异性之间和同性之间哪种咨访关系组合更安全更适合一些呢?我为什么会问这个问题,大概是上次的男性咨询师和女来访者发生性关系带给我的余震吧。(文:刘丽英)


答:我在想,上次报道的男性咨询师和女性来访者发生性关系给你和大家带来的余震是什么?关于性?关于性别差异?还是关于亲密或情感?或者是移情中的付诸行动?这可能不仅仅是涉及到评估的内容,还有对于咨询伦理的遵守、咨询设置的界定、咨询师成长的完备、咨询接受督导的必要性、是否有色情移情的成分、咨询中付诸行动的处理、咨询师反移情部分的工作等等。


那关于男女组合,仔细想想,除非特定的个案类型,一般来访者和咨询师的关系匹配度里不应包含同性或异性的评估标准。


从精神分析的角度来理解,我们可以引用荣格提出的两种重要原型阿尼玛和阿尼姆斯。阿尼玛原型是男性心中的女性意象,阿尼姆斯则为女性心中的男性意象。意思是在表面来看,我们是男性还是女性是有很多特质来严格区分的。但是在内心世界或心灵深处,男性心灵中也有女性阿尼玛原型,即男性心中各种情感的混合体,那些模糊不清的感情和情绪及对自然的感知。而女性心灵中也有男性阿尼姆斯原型,即女性心中的一个集体男性形象,那些勇气、真挚、体验死亡和精神的深邃。所以,异性或同性原本殊路同归!


还有,咨询师在咨询过程中是内置的父母双重客体,既父又母,既男又女。而你所掌握的专业知识、会谈的基本技能则是男性的权威代表,包括你所保护的咨询设置,这些都是每个家庭里父亲需要完成的功能,逐步会被内化到孩子的内心,形成孩子重要的心理功能。而你在咨询里所呈现的抱持和耐受、情感与人性的拓展和理解性反馈、共情性的反馈则是母亲需要提供的心理营养,也慢慢会被内化成孩子的心理弹性。以上,是男女共体的咨询师所需要提供的服务,所以,男性的咨询师也需要有女性的一面,而女性咨询师也需要有力量的承载。故此,异性咨访或同性咨访组合在心灵深处去工作时都适合,那些成长历程甚至相同。


作为咨询师的亲们,做好准备了吗?成为既男又女的综合体,作为非男非女的中立体,供来访者们尽情投射,无限移情,还能动弹着去陪伴和工作!不禁想起韩红的天路:那是一条神奇的天路耶喂,把人间的温暖送到边疆,从此山不再高,水不再漫长。(答:周湘)








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