分享2 ：鱼和盐的故事 | 郭为
2018年5月23日，由上海市精神卫生中心和美国家庭心智研究所（MRI）短程治疗中心等共同主办的首届中美短程家庭治疗连续培训项目拉开了帷幕。
周湘老师带领渔歌轻飏短程治疗小分队赶赴上海参加学习。
我们将依次分享小伙伴们的培训感言，并同时招募4-10次的短程个案，你可以一个人来咨询也可以邀请家庭成员来咨询，每次收费300元50分钟。
我们共有六位心理咨询师可以选择，TA们是于鹏、郭为、姜姗、钱士琴、周媛、黄嘉锦。
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鱼和盐的故事
郭为
短程治疗模式通常聚焦于具体问题，并认为治疗的起效发生在微小的行为改变之上。由于篇幅的限制，无法详细罗列治疗策略或呈现太过具体的治疗细节。
概括的说，今天的案例大致情况是：丈夫患有焦虑症，且从小受到母亲百般疼爱。丈夫的主诉是：我都病了，我希望我老婆能够对我和蔼一些，不要一说话就刺激我。
而老婆的主诉是：我一个人拉扯两个孩子，包办家里所有家务，每逢过年过节，他什么都不给我买，还反过来要求我给他做顿好吃的，甚至连我生日，他都这样要求。最重要的是他一直觉得我没他妈妈对他好。我一点感受不到他爱我。
三两句话就道出了这个家庭的模式，妻子一个人拉扯两个孩子和一个巨婴，还要应对婆婆的唠叨。
当这个案例呈现在我们面前时，大家首先感受到的是一个无能和不断索取的丈夫，以及一个为家庭付出很多辛劳的妻子。
当老师给妻子更多的机会去表达的时候，妻子讲了一件事来举例说明丈夫不能顾及家人，她说：“我做一条鱼，全家四口人吃，结果他一个人躺在床上把鱼全吃掉，连一个花生米都没剩下。”
听着让人觉得好笑又可气。丈夫也感觉被妻子搞的挺没面子。
但当老师问妻子：“你说你感觉不到丈夫爱你，那就拿吃鱼举例子，你认为这条鱼你们一家四口要怎么分，他要怎么做就表达了对你的尊重和爱？假如一条鱼分四份，你们一人1/4可否？”
妻子马上回答：“我自己可以不吃，他怎么也该给孩子留一点吧。现在他这么自私，我很看不起他。”
看的出妻子急切的想要证明这个男人不值得自己尊重，但我不明白妻子为什么自己可以一口不吃呢？
为什么认为自己的需求如此不值一提？
她没有意识到正是自己的自我贬低造就了这个男人的这种行为。
当用这个视角去看的时候，我们能看到这对夫妻的组合是一种互相成全的游戏，老师的策略是夫妻双方如果想继续生活在一起，都要在行动上有所改变。
所以老师问妻子，”你觉得你丈夫做出什么样的改变，会让你感到他是爱你的。”
妻子：“我当然希望他能多关怀我们，为我分担一些。”
老师：
“能不能谈一谈你的希望，谈一谈你需要他具体为你做什么，也许我说的不准确，你可以纠正我。
我想你一直在努力做一个好妻子、好妈妈，所以你不断的为这个家庭牺牲你自己，包括时间和需要，只是在你一手包办的模式下，他也不知道如何表达对你的关怀了。
所以就拿吃鱼为例，如果他吃鱼的时候给你留出一份来，你会感受到他在为你作出的改变吗？”
妻子点头答应。
这时老师又转来问丈夫，那你希望妻子做什么
丈夫：“我生病了，我希望她不要老拿一些话刺激我，对我温柔，体谅我。”
老师：“能不能不谈你的希望，谈你要她具体为你做什么，并用一种更能让她接受的方式”
丈夫：“......那就让她做饭的时候少放盐吧，我有三高，吃不了太咸的饭菜。”
为了达成这一鱼和盐的最为微小的改变，老师用了1个小时。
老师的理论强调微小的改变发生之后，才有可能获得更进一步的改变和信任。
然而重要的是这一微小的改变要发生在关系的互动之中。看似她的要求仅仅是让丈夫少吃一口鱼，让妻子少放盐。
但其实，在这个过程中，夫妻的互动模式已经从原来僵持的状态下，走入了合作或促进合作的状态中。
个案回顾
回顾个案的时候，不难发现，只要妻子包办一切，丈夫就可以什么都不做。
在这种模式下，妻子做的越多，自然就越抱怨丈夫对自己不好；而丈夫越来越觉得妻子凶神恶煞，现在丈夫的神经已经脆弱到惊恐发作，不得不在精神科住院治疗。
从夫妻关系的角度讲，他们都希望能够获得或感受到对方对自己的关爱。然而在这一付出+索取的状态下，两个人都感到痛苦不堪。
理解来访的需求和问题是治疗的第一个层次；
在这个基础上去详细的了解他们曾经做过何种尝试来自己改善问题是治疗的第二个层次；
然后治疗师就会发现，他们自己尝试的方案往往与他们的需要背道而驰，因此治疗的第三个层次——改变旧有的行为模式——就会发生。
在这个个案中，妻子不断付出的同时抱怨累累，丈夫不断索取的同时紧张兮兮。两个人形成“追+逃”的模式。
其他普遍存在的问题夫妻互动模式还有“彼此对抗”、“彼此冷战”等。
但是我们可以看到，不论什么模式，都是在朝着促进夫妻关系的反方向上越走越远。治疗最美妙的地方，就是让他们掉头往回走，发生180度的转变。
结束治疗后，学员们相视而笑，既无奈又感慨：多么典型的中国家庭，多么典型的妈宝男一枚，多么典型的付出型妻子。
在这种配对中没有一个人感觉幸福，也没有人感觉值得，他们自己也无法解释他们是怎样将一场婚姻过成现在的样子的，殊不知，就是“鱼“和“盐”的道理。
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作者简介：郭为，国家职业资格二级心理咨询师，中科院心理所心理咨询与治疗研究生；渔歌轻飏第六期心理咨询师养成计划学员；首届中美MRI短程家庭治疗连续培训学员；广安门医院心理科临床实践。