分享3：MRI 短程家庭治疗在干些什么？| 姜姗
2018年5月23日，由上海市精神卫生中心和美国家庭心智研究所（MRI）短程治疗中心等共同主办的首届中美短程家庭治疗连续培训项目拉开了帷幕。
周湘老师带领渔歌轻飏短程治疗小分队赶赴上海参加学习。
我们将依次分享小伙伴们的培训感言，并同时招募4-10次的短程个案，你可以一个人来咨询也可以邀请家庭成员来咨询，每次收费300元50分钟。
我们共有六位心理咨询师可以选择，TA们是于鹏、郭为、姜姗、钱士琴、周媛、黄嘉锦。
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MRI 短程家庭治疗在干些什么？
姜姗
短程家庭治疗，又称MRI短程治疗，是一种聚焦于现实问题的治疗方法。与来访者的工作通常在10小节内完成，以周期短，见效快著称，与结构式家庭治疗对比，应用也更加的灵活。
本次培训的讲师Karin Schlanger提到：短程家庭治疗适用于所有类型的家庭，既可以与整个家庭工作，也可以只与家庭中的一个人工作。
一、界定问题
家庭成员的症状来源于家庭成员沟通中，语言表达与非语言表达之间的误差。
因此，在咨询工作的前期，我们常常需要用几个小节的时间来讨论一下问题究竟是什么，这是非常重要的，因为接下来制定的执行方案将是为了该问题“量身定制”的。
比如，一位母亲来到咨询室寻求帮助，她最初提出的问题是：我的孩子不去上学。那么这位母亲真正想要解决的问题就是孩子不去上学吗？也许是，也许不是。
因此我们需要更多的细节，重现场景，去找到这个母亲真正担心的问题。
咨询师围绕话题提出了一些问题，比如：那么白天他不去上学，他都做些什么呢？他呆在哪里？他吃饭吗？等等。
最后咨询时发现，来访者害怕的是孩子渐渐的再也不与他人沟通，孤独封闭。看，这两个问题并不一样。
二、未遂解决方案
针对想要处理的问题，来访者往往都使用过一个或多个方案。这些方案可能是无效的，可能是有效但是效果并不理想的，或者曾经有效但现在无效的。
未遂解决方案是一定存在的，正因为已知的解决方法不起作用，来访者才会来寻求帮助。
我们的下一个工作就是找到那些来访者曾经尝试过的解决方案。当然来访者一定不会想要得到一个他曾经尝试过的解决方案，了解未遂解决方案，给咨询师提供解决方案的参考，完美避开在制定方案时出现撞车惨案。
三、位置（position）
“现在，我想请你们闭上眼睛，然后想象一张桌子。”Karin老师这样对我们说。随后，她问了几位学员的桌子是什么样子的。“它是什么颜色？”“它是什么材质的？”“它多大？”等等。
每一位的桌子都不一样，一千个人眼中有一千个哈姆雷特，三百位学员脑海中有三百张桌子。把脑海中的桌子换成自己，这便是自己的位置。
在咨询中，咨询师需要去理解来访者的“位置”。
位置是来访者对自己形象的一种描绘：我如何看待自己，我希望别人如何看待自己，对我来说什么是最重要的。
了解来访者的位置，有助于界定问题，也为制定解决方案提供了一个方向。如果你建议一个温柔体贴位置的母亲，站在一个严厉母亲的位置对待她的孩子，这绝不是一个明智的选择。
咨询师从不试图通过改变来访者的位置达到解决问题的目的。“Never change client’s position！”（永远不要去改变来访者的位置）Karin老师在课上反复的强调这句话。
四、想要达成的改变
“我希望他能多关心我一点。”一位女性来访者如是说。
“HOW?”
我们可能常常会听到类似的期待。短程家庭治疗之所以可以在一个短暂的周期内解决问题，特点就是咨询师常常在寻找一个具体的，细致的，并且是可执行的方案。
这就如同打靶一样，我清楚地看到靶子在哪里，我就可以直接打过去。而如果我只是知道靶在这片空地上，而这片空地如此之大……那么我只能使用更多的时间和次数，去尝试打到靶子。
因此，我们要做的事情，就是一起将靶子定位到一个足以看清并打中的位置。
五、制定计划并由来访者在咨询后执行
"I have an idea, I know it sounds crazy, and I know you will not like it."（我有一个主意，我知道它听起来很疯狂，而且我也知道你一定不会喜欢它。）
这快要变成Karin的口头禅，在制定方案的时候，她常常会说到这句话。
咨询中制定的方案往往是与来访者曾经尝试过的方法背道而驰的。但你并不需要觉得害怕，因为制定的计划绝对是以不会伤害到来访者为前提的。
面对制定出的方案，来访者常常会觉得惊讶，“你是认真的吗？”面对这样的疑问，Karin说：一定会有所改变的。面对一个卡在坑里的车轮，要做的第一件事情是要让车轮从坑里出来不是么？
因此在咨询之后，来访者需要执行与咨询师商定好的计划，如果不去做，车轮就依旧卡在坑里。
整个培训学习下来，我感觉短程家庭治疗并不止适用于家庭成员之间的矛盾，它一样适用于其他的人际关系的问题，因为它聚焦的点便是人与人之间行为上的互动与情境。
因此，恋人关系，朋友关系，或者同事关系，都可以借由这种短程的治疗达到解决问题，改善关系的目的。
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作者简介：姜姗，国家职业资格二级心理咨询师，Adelphi University心理学硕士；渔歌轻飏精神分析动力取向咨询师养成计划第五期学员。首届中美短程家庭治疗连续培训学员。