渔歌轻飏心理咨询师养成计划第12课“设置—静默但有力的存在”

渔歌轻飏心理咨询师养成计划第12课

“设置——静默但有力的存在”

设置，是精神分析不得不说的话题。设置在，咨询才存在。设置的重要性，针对于所有咨询都是如此，不单单是精神分析取向。这一期课程，我们学的正是精分取向咨询中的“设置”。我对这一题目很有感触，可能因为吃过设置不清的亏；也包括从前学习时，了解设置都浮于表面，而这次课程更落地的了解了设置的实在意义。所以，在认识到设置的重要后，我给出的感受是——“设置是静默但有力的存在”。设置自己不会说话，是由各位精神分析大牛们通过实践，以及咨询师前辈们的经验中，总结出来的明文条列的规则，经过咨询师和来访者共同应允后，进入的一个二人世界的空间，所必须尊重执行的规则。在这个空间里，设置除了最开始被宣之于口，之后却一直静静在那，只有被打破时才会现身；但是，设置又一直影响着咨询师和来访者，它时时刻刻起着规范作用，提醒着咨询师不可越界。

周老师在开篇，就用形象的话语让我们去理解设置是什么。首先，设置是咨询契约和规则，更是咨询的基础，也是咨询进行中的重头戏，因为你从来访者对设置的态度中，可以得到很多信息，而从咨询师对设置的态度，可以知道咨询师的专业程度，和他在哪里是要被分析的。其次，设置又是边界和保护，是安全的环境，在咨询开始前就应该主动建立设置框架。给我的感觉，如果说在咨询师陪伴来访者进行成长的过程中，技术和专业就是招数与武器，而技术需要攻克的，在咨询成长过程中可能遇到的阻滞和障碍，那么，设置就是盾牌了。这面盾一方面保护咨询师，一方面保护来访者，阻止因咨访二人待分析的部分带来的——不利于成长之困境发生。

在咨询中，来访者的成长取之于从潜意识的层面获得觉察和修通，在精神分析取向咨询，让来访者通过宣之于口，通过自身的诉说、咨询师的共情、提问、呈现、解释等，让来访者对自己发生好奇并得到觉察。这一整个过程，都是通过精神分析的唯一形式——细腻的谈话工作进行的。但来访者发生阻抗，或者阻滞时，最常用的方式就是见诸行动了。最主要的见诸行动往往能从他怎样试探、打破咨询中的设置看出来。

比如，来访者故意拖延时间、更改咨询的固定时间，要和咨询师发生肢体接触、经常性的迟到、在咨询以外的时间给咨询师打电话要聊一聊，突然没有任何预约地要来和咨询师见面、、、、、、这些都是来访者在咨询的设置上折腾——见诸行动的表现，而这些，都是要被分析的。而咨询师的见诸行动呢？也会出现折腾设置的表现，比如默许来访者经常性的延长时间、和来访者有咨询以外的联系，收受来访者送出来的礼物、没有按设置知会来访者就擅自给自己放假、、、、、、更有甚至去年，曾曝出的咨询师与来访者发生性关系的丑闻。

其实所有这些，无论事件大小和严重程度，都不利于咨询中通过谈话获得成长。严重到违反职业伦理的已不必多提，一定要严惩，单说咨询中偶尔被打破的设置，那些固然不利于咨询，但却很需要引起重视，比如来访者的打破设置，往往是咨询师用来理解和在心理上贴近他的宝贵资料。来访者每次都喜欢延迟，喜欢在咨询快结束时特意与你谈一个很难结束的话题，是不是因为，他在此刻面临的是分离的焦虑呢？来访者喜欢在咨询以外的时间打电话给咨询师，要看他的态度，他到底是因为在这一星期中发生了什么事情无法耐受焦虑，还是因为容易将咨询师工具化，随时随地都要被满足呢？来访者想要和咨询师肢体接触并会付诸行动，那么咨询师是不是可以去尝试理解，他在现实的人际关系中，也是如此边界不清吗？

同样的，还有咨询师的打破设置，咨询师总是喜欢给来访者延长时间，是不是他自己有关于“悲悯之心”这一部分，需要被分析呢？咨询师在咨询以外和来访者有联系，是在满足他的自恋，还是没有处理好自己的反移情呢？咨询师会收受礼物，是不是要好好分析一下自己在现实生活中的人际界限呢？同时我们得到的一句话是，咨询之外的联系损害咨询张力，咨询师在移情的条件下剥削了求助者的情感世界。因为有了咨访关系以外的联系，所以，来访者的移情与投射，就会发生在咨访关系之外，没有设置的防护，那些移情是很难得到处理和觉察的。

但周老师也提到，设置是用来打破的。我想其中含义不言而喻，我们要严格遵守设置，并且要保证设置是清晰的、统一的，但是也要在现实层面上去理解，设置是用来打破的，因为设置的目的，除了保护二人空间中的咨询师与来访者，还有一个目的，就是会因其被打破，也给咨询师带来去理解、和给来访者带来觉察的可能。同时，设置也会带给来访者挫折，尤其是对他自恋的挫折，但是这个挫折一旦被修通，就会带来成长。同样会损害自恋的部分，也存在于咨询师那里，这也会带来新的分析。当然，以上这些，并非说明，设置就应该或必须被打破，我们越不尊重设置，得到的材料越多，而是在理性和全局的层面，去看待一段稳定、流动的咨访关系中，偶尔出现的打破，会带来什么？

中间的领悟，是穿插着周老师有关案例的讨论，以及设置中需要注意的部分的讲解。比如设置中的角色、时间、时长、咨询固定的环境、费用、关系、咨询师与来访者承担的义务和应得的权利等。其中费用是一个不得不谈的话题，费用多少以及扣费的规定，也是咨询中很重要的一个设置，它也会很大程度影响咨询中的动力。除此之外，更多的理解，是费用对于咨访关系的意义，它其实在对咨询师和来访者的边界上做了一个很清晰的分割，保证了投射、移情等可以很安全地在这个关系中发生。我想起了从我的督导那里听到的一句话：除了钱，你从你的来访者那里什么都得不到。这句话其实为咨询师带来了“节制”的力量。

提到设置，就想起周老师以前提到过的——“既是容器也是利器。”设置的保护作用，像是给容器提供了养分，设置的严格部分，像是利器的部分，父性的、权威的、规则的部分，不容被侵犯和打破。不被束缚的自由，其结果是自由本身无法得到尊重，而容易遭到滥用。那么，自由也就没有力量，更不珍贵了。希望我们都能在清晰、统一的设置基础上，善用我们的专业，尊重自己的工作，因为这不仅对来访者有利，也更是在善待自己。