天猫、京东相继下架处方药，政策再动荡？
疫苗事件使监管更为谨慎，天猫医药馆、京东医药馆等近期不得不下架处方药以规避风险。不过，种种迹象表明，网售处方药政策或将迎来变动。
《财经》记者张利／文 王小／编辑
这两日，网络医药销售平台天猫医药馆、京东医药馆均下架了处方药；在360好药搜索处方药，也显示为“暂不销售”。
“政策不明朗。”对此，阿里健康方面回应《财经》记者称，“我们严格跟着政策走，红线不踩踏”；京东方面也表示，“京东坚决执行政策要求”，“已经率先全面下线处方药，并未再展示处方药信息”。
对此，业内人士分析，几大头部平台的反应更多属于“突发事件”性质，与网售处方药政策没有关系。
饿了么医药负责人邵清告诉《财经》记者，疫苗事件等使得药监部门压力很大，口头指令几个平台下架处方药。为此，几大平台采取战略性措施，等待政策出台。
中国对网售处方药的政策一直不明朗。今年6月网上曝出一份关于药品网络销售监督管理办法的讨论稿，业界信心陡升，其中称，药品零售企业在具备与医疗机构电子处方信息实时共享、互联互通的条件，确保处方真实、可溯源，并按照有关要求进行处方调剂审核的前提下，可以通过网络销售处方药。
《财经》记者采访的多位业内人确认了这份讨论稿的真实性。网售处方药政策或将迎来变革。
政策不明朗
在4月，业界已感受到网售处方药的政策口风变化——国务院办公厅发布《关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》，为处方药网售留下一个口子。其中提到，可在线上开具常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。
而五个月前，2017年11月，原国家食药监总局发布《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》（下称《意见稿》），要求网络药品销售者不得销售和发布处方药信息。
网售处方药政策一波三折难决断的背后，是很多问题悬而未决。康复之家健康管理集团执行总裁夏语分析，政策出台以及落地的前提条件有三：一是处方的来源及其真实性、合法性；二是药品配送过程中，如何确保温湿度符合储存要求及可追溯性；三是需要建立处方共享信息平台，监管部门可追溯、监督。
在监管环节，目前第三方平台存在与实体药店主体责任不清晰、网售处方药到底该怎么监管，从哪几个角度监管仍不明确。近年来，利用互联网制售假药的案件时有发生，还存在非法渠道购进产品、违法违规宣传、经营假冒伪劣产品等问题。
“从各地法院反馈的信息来看，由于网络售药相关法律的缺位，使得在审理这类案件时困难重重。” 北京中医药大学人文学院法学副教授邓勇对《财经》记者说。
令人垂涎的“大蛋糕”难到口
网售处方药一旦放开，意味着有千亿市场摆在玩家面前。据前瞻产业研究院报告显示，2016年中国药品市场总规模达1.49万亿，其中85%的销售规模来自于处方药销售。
动脉网发布的《医药电商竞争力报告：益药购、阿里健康、健客如何布局医药电商2.0》报告显示，截至2016年，我国网上药店数量已经达到678家，但所占医药销售市场份额不足10%，但市场增长迅速，过去6年医药电商销售规模的年均复合增长率达到55.5%。
目前，我国医药电商的模式主要有3种：B2B、B2C、O2O。其中，B2C模式最为大众所知。B2C又分为：天猫医药馆、京东医药城等第三方电子商务平台模式和健客网、康爱多、好药师等自建自采平台模式。B2B模式一般是政府主导的B2B采购平台，或者药企B2B平台。
在各大电商平台中，销售量拔得头筹的仍然是保健类、计生类产品，医疗器械则以血压计居多，涉及药品的部分偏少。
医药电商作为处方外流的一个方式，在目前医药分开大背景下被热议。但目前，处方如何能流出去仍没有好的方式。
药品零售界有一句话为“得处方者得天下”。目前，我国处方药销售集中在医院渠道。据中国产业信息网数据，医院渠道合计占处方药零售市场超过90%，其中城市等级医院为主导，占61%，而零售药店仅有 9%。
虽然公立医院已经全面实施药品零加成，但医药之间的利益瓜葛仍难斩断。“处方外流的话，经济上应该是公立医院最担心的问题。” 国家卫生计生委卫生发展研究中心药物政策研究室主任傅鸿鹏对《财经》记者说。
在医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡看来，就算网售处方药政策放开，市场也不会太大，“在线看病的人很少，这里面还有患者教育的问题”。
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