孩子睡觉时张嘴呼吸?小心越长越丑还影响智力!
典型腺样体面容
直播现场
儿童睡觉时张口呼吸的原因一般分为两种:
一种是由于鼻部及鼻咽部呼吸不畅导致的,其中,鼻部及鼻咽部呼吸不畅导致的口呼吸就包括腺样体肥大,还包括各种鼻部疾病,比如各种鼻炎(过敏性和非过敏性鼻炎等)、鼻窦炎等。
另一种是由于口唇的肌肉力量不足导致的。
在孩子睡觉时,把嘴捏上如果呼吸得很均匀,说明孩子鼻腔是通畅的,那就可能是口唇肌肉没有发育好造成的,需要进行口唇肌肉的训练;
如果是捏上后孩子就表现得烦躁不安,表明用嘴呼吸很困难,可能是鼻部疾病导致的。
如果白天和晚上都张嘴呼吸,那应怀疑是鼻炎;
如果白天清醒时是闭嘴的,而睡眠时才出现口呼吸,应考虑是腺样体肥大。
• 首先是各种各样的外来刺激,腺样体肥大是淋巴细胞数量的增生导致的,比如病毒,许多孩子在一场感冒后就出现打呼噜憋气,其实就是病毒感染导致的腺样体肥大;另外过敏性鼻炎也是导致腺样体肥大的重要因素;还有孩子被动吸烟,吸“二手烟”对孩子的影响是非常大的。
• 其次,环境因素影响。
• 第三是我们近几十年来的生活和饮食习惯也发生了很大改变,比如:现在大多数人的饮食中肉食食物所占比例越来越多等等,都可能是导致疾病多发的诱因。
打鼾和憋气(医学上称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,OSAHS),中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、颔面发育畸形等等,其中家长最担心的是影响孩子的面容、智力、性格以及生长发育。
Q:腺样体肥大会不会随着年龄的增长而自愈?
答:如果诊断腺样体肥大了,说明孩子已经有临床症状了。
有临床症状之后,你不干预,这个症状会引起孩子一系列问题,比如说打鼾、憋气,如果症状持续存在,就可能引起家长所担心的性格改变、智力变化、生长发育变化等问题。
的确,大多数孩子的腺样体在11~12岁就萎缩了,但引起的并发症并不会因腺样体萎缩而消失,比如:性格智力已经受到了影响是很难恢复的。
所以,面对疾病要有科学的态度,腺样体是免疫器官,没有手术指征一定不要盲目切除,但诊断腺样体肥大引起临床症状了,必须要干预、要治疗。
Q:腺样体面容一旦形成,有没有恢复的可能性?答:有个成语叫亡羊补牢,出了问题我们要想办法补救,免得以后继续受损失,但不是说你原来的羊就会回来了。所以,腺样体肥大,假设已经导致了腺样体面容,我们一定要及时治疗,否则的话会越来越丑的。
如果说孩子现在打鼾憋气,引起面容的改变,若只是口腔矫治而不去除病因(治疗腺样体)是没有意义的,要把引起面容改变的病因(打鼾憋气以及张口呼吸)给去掉后,再做口腔矫正成功率才会更高、才会有希望。
答:你说的对。我再补充完善一下,如果孩子有过敏性鼻炎,然后在治疗过程当中,最近突然打呼了、憋气了,家长一去检查发现有腺样体肥大了,那么这时候医生肯定会给你选择,要么继续治疗,要么做手术。这时候我建议不要轻易手术,这时候你要积极的治疗过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎之后,如果孩子打鼾的症状有明显的改善,这说明我们的治疗是有效的,以后我们就及时控制,而且就可能平稳的度过了。
另外,如果孩子有过敏性鼻炎,且伴有腺样体肥大,最后没办法选择做了手术了,如果过敏性鼻炎控制不佳,那么腺样体肥大还会复发,概率比正常孩子还高。另外,就是同样做完手术,有的孩子打鼾憋气症状缓解了百分之九十,而有过敏性鼻炎的孩子缓解程度就不行,所以不管怎么说,治疗过敏性鼻炎也是一个非常重要的。
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撰文:王洪旭 实习生:陈逸航直播主持人:Gigi封面制作:布朗熊本文部分图片来源于网络值班主任:张杰
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责任编辑:唐咪咪
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