儿童龋齿|涂氟和窝沟封闭是什么？哪个管用？娃适合做哪个？
DrDing | 健康
你不爱牙，牙不爱你
前天讲牙齿（智商税专题|孩子矫牙这事，到底值不值得投资？），留言有宝妈问到窝沟封闭和涂氟是什么？该带娃去涂氟，还是窝沟封闭好呢？”
今天全面简单地解答一下。
从娃6个月出乳牙直到长大成人，保护牙齿、keep住牙质、预防龋齿，是非常重要的事儿！
不信的人肯定还没试过牙疼。
先说说完全不管不顾会怎样？
某牙医在博客发布了个史上最恐怖案例：男孩5岁，爷爷奶奶带，1岁起每天3瓶可乐，每天睡前一大杯牛奶，从来不刷牙。结果是20颗牙，8颗烂得只剩牙根，6颗齐根折断，不仅吃饭成了难题，现在就连话都说不清。
下图高能，怕恶心请别看
稍微好点的案例有，不过恐怖指数也很高了。。。
下图高能，怕恶心请别看
上面两种基本都只存在于很落后的农村偏远地区，而下面这种在大城市都很常见了。
主要还是父母没姿势加缺心眼啊！
因为呢，他们认为，反正都是乳牙，会掉的。
真以为以后恒牙出来，娃又是一口大白牙？！！！
你真不知道牙质是一辈子的？乳牙牙质差，恒牙牙质也差，乳牙龋坏严重时，恒牙会有很高的患龋率！这是临床证明的事实。
呵呵呵你还是太天真啊！
此外，乳牙这么早就掉，恒牙就会提早萌出，提前萌出的恒牙就像个“早产儿”，还没有钙化好，硬度也不够，很容易受到破坏，而且更容易坏，容易掉。
最后，CASE 1 那可怜孩纸还是省不了送医院，一口乳牙该补的补，该镶的镶，你说这是有多冤？没办法，除了恢复咀嚼功能外，还要为了阻止恒牙早萌。
你看，蠢家长想省事省钱，结果坑了一手好娃，还多花一大笔钱。
龋齿多恐怖我自己不知道（牙好），但是曾亲眼见到牙疼又怕去见牙医的人生不如死的样子，居然用一根牙签插到牙龈里来抵消牙疼。。反正龋齿之恐怖，把我彻底吓震撼到了。
娃牙质不好，容易牙酸牙疼，咀嚼功能差，易烂牙，有先天后天多方面原因，先天的有：
1、先天在怀孕时没有补充钙，缺钙；
2、本身牙质不好，还不补钙，
这种娃应该是重点保护对象——随时牙齿都会给你闹乱子。
后天有：
3、娃喜欢吃甜食，喝饮料；
4、口腔卫生习惯不好。
所以，为了给娃一口好牙，别等晚了大家都闹心，家长必须从娃出第一颗牙起，把饮食控制和口腔清洁做好！
然后，还有两道防线。完成后，可以防止90%的龋齿。这两道防线，就是：
涂氟和窝沟封闭
更好的消息是，无论涂氟还是窝沟封闭，我国很多城市和地区，光荣伟大正确的祖国有福利——每年组织适龄娃免费做！
第一件保护衣
涂氟就是牙医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。氟化物可以抑制细菌生长，阻止残余食物发酵，所以预防龋齿非常有效。
涂氟在国外早就开展40多年了，临床是经过考验的，所以就不要再问有没有风险，会不会把娃毒死这种笨问题了。
怎么做？
牙医将带有果味的氟化物涂到娃牙齿表面，只需1分钟。不会让宝宝有任何痛苦，特别是对刚长出的牙效果更佳。涂氟后半至1小时，娃不要喝水、喝饮料以及吃东西、漱口就行了。
涂氟的好处
1、坚固牙齿：对娃刚萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。
2、修复蛀牙：如果乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用。因此，有修复龋齿的作用。
3、减少过敏：很多娃对冷、热、酸等味道的食物过敏。涂氟后可防止牙本质发生过敏。
年龄和频次
涂氟常用于乳牙，可以从娃3岁起，每半年到牙科做定期回诊，同时做全口牙齿涂氟，直到6岁。频次嘛，一年一次保本，半年一次最佳。
国家福利
一般幼儿园每年统一组织一次免费涂氟，有幼儿园体检时直接就做了。
什么娃不能涂
对树脂或其他任何成分过敏，溃疡性牙龈炎，口腔炎， 支气管哮喘的宝宝禁止涂氟。
第二件保护衣
窝沟封闭是目前国际公认的，预防磨牙咬合面生龋齿的最有效办法。是世界卫生组织推荐的预防蛀牙方法。
窝沟就是磨牙咀嚼面上的凹坑和裂隙，细菌和食物容易藏在这里。
刷牙、漱口等方法很难深入窝沟，因为70%-80%以上的龋齿都发生在窝沟。只要把窝沟部位保护好，就会大大降低娃得龋齿的可能。
医生用一种树脂类的物质，把“六龄牙”（6岁长出的第一个恒磨牙）面上的裂隙或较深的窝填平。
当然，乳磨牙也可以做窝沟封闭。
年龄和频次
最理想的情况下（尤其是龋齿风险比较高的娃，例如窝沟深的），窝沟封闭应该做3次：
乳磨牙在3-4岁时做1次，
第一恒磨牙（“六龄齿”）在6-7岁做1次，
双尖牙和第二恒磨牙在12-13岁做1次。
不然呢，那起码“六龄齿”（恒牙）长出后做一次，这是最基本的！
过程如何，痛不痛
做1颗第一恒磨牙一般只需要10分钟左右，整个过程不超过30分钟，娃张嘴配合医生操作即可。因为不需要磨除牙体，所以是不会有任何痛苦滴，也不会之后有异物感。
窝沟封闭步骤
会不会有毒有害？
封闭材料是无毒高分子树脂材料，对身体完全无害，即使吃进肚子里也可以排出，不会对身体造成任何危害。
国家福利
因为窝沟封闭还是挺贵的，要由地区政府拨款，所以每个地方福利程度不一样。
例如说财大气粗的深圳，是2015起才对全市416所小学二年级生做免费4颗“六龄齿”窝沟封闭的。家长按学校通知的时间带孩子去指定机构检查，符合条件的才能做（窝沟健康的貌似还不让做。。。），做完2个月后复查。
一些没那么“财大气粗”的地区则会通过一些公益活动的形式，免费为一定名额的适龄儿童做免费封闭。
爱蹭福利的家长，可以咨询当地卫生机构调查具体情况。
如果宝宝属于高风险类型的，那就还是别省钱了，保牙要紧，赶紧掏钱做吧！
注意事项
娃在操作过程中如果口水多，或者以后窝沟封闭剂脱落，家长又没有及时发现，那就会呵呵哒。
所以家长平时可以检查一下，间隔半年到1年定期去医院复查。
总结
介绍完毕。也就是说，问题不应该是：
“该带娃去涂氟，还是窝沟封闭好呢？”
而是 “乳牙涂氟，恒牙做窝沟封闭”两手都要抓，两手都要紧。
另外，高风险宝宝应该“宁愿贴钱都要很仔细认真地做好几次”！
就酱。
~End~
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