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多方调查:Cyprus全新公共医疗系统将于6月1日生效,利好or鸡肋?

塞岛家园 塞浦路斯塞岛家园 2022-05-16

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塞浦路斯新的公共医疗系统第一部分将于6月1日生效,新的医疗系统GHS(Health Insurance Organisation)已于5月1日开放注册。公共医疗关乎每个在塞浦路斯居住或想要前来塞岛居住的人的切身利益!此次塞浦路斯公共医疗系统改革的核心关键词是:普惠!将专科医生和私人医生服务纳入可报销的公共医疗体系!并且首次明确指出:除了塞浦路斯公民以外,在塞浦路斯有合法工签、永久居留权(pr)的人士以及难民均可享受GHS框架下的医疗服务!


要知道在此之前,塞浦路斯的公共医疗系统基本只有急诊和公立医院免费,私立和专科医院费用昂贵,一般是需要有社保或者购买商业医疗保险用来支付的,例如塞浦路斯永久居留权(pr)的持有者,在此之前是无法缴纳社保的,只能购买商业保险用以支付私立和专科医院费用。


因此不论在塞浦路斯国内相关业界还是在塞浦路斯持合法证件居住的外国人,普遍认为此次塞浦路斯的医疗改革步子迈的比较大,那么对这个低税负低福利的国家,我们一方面欣喜其首次在医疗领域的福利体系把永久居留权(pr)的持有者纳入其内,另一方面也不免担心这项政策究竟能否落地,能够多大程度的执行?而对于塞浦路斯PR持有者最关心的实质问题是:新的GHS体系下,我们注册加入社保体系,如何使用?医疗社保的覆盖比例?实际医疗支出相较于之前的商业医保模式会节省多少?还是实际会持平?增加?


因此,在此项政策改革要点刚刚见诸报端,《塞岛家园》便带着问题GHS(Health Insurance Organisation)呈现的细节问题询问了部分私立医院、专科医生、药店、保险机构等,我们也同时邮件致函塞浦路斯医疗部门,希望就一些具体实施问题能给予答复(相关问题清单见后文)!我们希望通过多方的问询调查,希望能够给大家呈现一个比较真实完整的新医疗体系状况!


那么新公布的塞浦路斯医疗系统改革有哪些内容?首先来科普一下:

信息来源:in-cyprus

塞浦路斯GHS官方公布具体内容英文版查阅(请点击查看)

专业术语众多,请以上述英文版为准,下列中文翻译仅做参考

按照塞浦路斯官方表述,GHS(Health Insurance Organisation)改革将分两步实施:

· 2019年6月1日,实施第一阶段内容

为门诊患者提供专科医生和私人医生服务、化验和药品。


· 2020年6月1日,实施第二阶段,也是全面实施的阶段

通过推出住院服务、急诊服务、救护车服务、由护士、助产士、专职医疗人员提供的服务、姑息治疗、医疗康复、预防性牙科护理和家访,全面实施GHS。

什么是新的公共医疗系统?(GHS)


此前,塞浦路斯新的公共医疗系统官网上公布了关于GHS的一些关键内容。


1、哪些医疗服务包括在内?

私人医生的医疗服务
专业医生的医疗服务
药品化验
住院病人的医疗服务
意外及紧急事故的医疗服务
救护车服务
由护士、助产士、临床心理、临床营养、物理治疗、职业治疗师等提供的医疗服务
预防牙科保健服务
积极的医疗保健和医疗康复

2. 服务受益者涵盖哪些人群?

塞浦路斯公民

依照国家法律规定工作或持有永久居留身份的欧洲公民

依照国家法律规定享有永久居留身份或享有平等待遇权的第三国国民(非欧盟公民)

依照国家法律规定属于上述类别的家庭成员 

难民和具有补充保护待遇的人士


3. 受益者如何获取医疗服务?

注册GHS并在注册医生名单中选择医生就医之后可以获得医疗服务。

受益人可以在线或通过访问私人医生注册的GHS进行问诊。

私人医生将成为受益人的第一联络人,并负责提供所有必要的医疗服务,并在需要时为受益人提供指导,将其向更专业的医疗机构转诊。

受益人可以选择专科医生、药房、化验室、医院或他们希望的任何其他私人或公共医疗提供者。


4. GHS谁缴费以及费用多少?



5. 什么是共担额以及何时适用?

受益人在接受门诊专家、化验室、药房、护士、助产士、专职医疗专业人员和急诊等服务时将支付少量共担额,例如:

每种药品1欧元,每次化验1欧元,每次访问专科医生6欧元。访问私人医生和住院医疗是免费的。

每人每年的共担额上限为:

一般人群:150欧元

低收入退休人员:75欧元

低保受益人:75欧元

儿童:75欧元


6. GHS覆盖哪些范围?

GHS覆盖受益人的所有医疗需求,包括慢性病、罕见病和重疾。


7. 如何确保提供的医疗服务质量?

GHS的目的是提升医疗服务质量,例如引入私人医生、落实指引和使用综合IT系统。


8. 是否覆盖费用高昂的医疗服务?

GHS为所有受益人提供终身财务保障,其中包括意外和昂贵的医疗需求。


9. 无收入者是否同样得到覆盖?

GHS框架内的健康权与无收入受益人(失业人员、儿童、学生、士兵及其他人)的支付无关,他们将平等享有医疗服务。

如何注册GHS?
受益人可以通过GHS官方网站(www.gesy.org.cy)进行注册。
1、创建帐户,该帐户将在收到电子邮件后被激活。
2、登记个人信息。
3、个人信息登记之后,受益人将收到一封电子邮件,告诉他们可以通过系统在线发送请求,向自己的私人医生注册。
此外,受益人也可向参与计划的私人医生查询,并登记。

GHS 私人医生名单
到目前为止,已有271名私人医生进行了注册,还有更多的人正在加入。已注册私人医生的名单附文末!


《塞岛家园》针对GHS新系统多方调查,得到反馈及提出的问题如下:

1,私立医院专科医生反馈:职业医生协会对诸多实施细节尚未有统一认识:目前GHS系统里面可供大家选择的注册医生,大多是普通医生。有名望的专科医生基本不在里面。医生职业协会目前由于担心政府医疗储备基金能否有能力覆盖私立医院收入,目前在据理力争。

尚未得到答复的提问:一些有名望的专科医生最终都会被加入到GHS系统吗?还是这将是由医生和医院自己权衡,还是强制执行?


2,药店反馈:还没有操作执行细节可参考:目前在系统里面药店暂时涵盖也比较少。

尚未得到答复的提问:那么注册GHS以后,买药只去注册药店购买吗?何种药可以覆盖?覆盖比例是如何界定?如果注册了GHS,会不会在购买药品的种类上因为报销受到很多限制?


3,医疗保险人士反馈:PR持有者没有社保账号和ID账号,无法获知如何执行:塞浦路斯公民及合法工签者拥有塞浦路斯社保账户,每个月社保局根据其工资收入要求缴纳相应社保,医疗报销费用含在其中。我们塞浦路斯pr持有者,没有社保,后期如何在GHS系统里缴费,按照怎样的基数?总之:世界上没有免费午餐。有的,肯定不会很对胃口。

尚未得到答复的提问:如果PR持有者开始注册GHS,缴纳社保,费用会比以前的基础医疗保险高吗?目前在塞浦路斯购买高端医疗保险也能够覆盖绝大多数医疗行为,那么通过社保改革之后,塞浦路斯PR居民的医疗支出是否会有确定下降?这个医疗福利如何使用,如何报销,不同疾病报销比例怎样计算?


综上所述:

虽然医疗相关领域的人士,对目前政策表述的执行层面给出了诸多质疑,但我们还是希望相信,随着各项协调沟通的深入,如果能实现多方收益平衡,那么这依然是塞浦路斯公共福利历史上一个值得关注的进步!至于最终能够实现到什么程度,还需时间来梳理,拭目以待!


附:GHS 私人医生名单

尼科西亚


利马索

法玛古斯塔


拉纳卡


帕福斯




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