医保行业领域系统治理，如何抓整改促落实？
本期看点
在成都开展的重点行业领域突出问题系统治理中，医保行业领域是治理重点之一。那么，医保行业领域突出问题系统治理工作进展如何？进入集中整治查处阶段后，各地和相关职能部门（单位）如何坚持以问题为导向，聚合力促整改？
武侯区
为动态监控参保人员的医保支出等情况，武侯区开展“实时全量”数据采集，搭建武侯智能监控平台，以大数据为基础，将基金监管关口前移，实现事前预警，对参保人的合理性、合规性进行实时审核和在线监控，严格把控基金管理的“出口关”。
新都区
新都区医保局以着力解决“大处方、泛耗材”等定点机构突出问题为导向，探索利用大数据手段，筛查高值药品耗材、中医诊疗等重点项目400余项，核查疑点数据2000多条，进一步提升了医保监管的精准度。除了构建大数据监控平台，加强监督检查以外，新都区还引入社会监督的力量。
青白江区
自8月5日起，由青白江区纪委监委、区医保局以及相关行业专家等组成的联合检查组，对全区91家定点医疗机构分类别分阶段开展现场检查。除日常监督检查，青白江区医保局还邀请第三方机构，对定点医疗机构开展医保服务满意度测评。
蒲江县
近日，蒲江县纪委监委、县医保局组成联合工作组，带着前期行业自查以及联合检查发现的问题，进行“回头看”检查，“点对点”督促整改。系统治理以来，蒲江县紧盯“关键领域和重点环节”，针对内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”，对定点医疗机构开展了多次监督检查，并结合自身实际，梳理出基金监管风险点，进一步建立和完善长效监管机制。
“经过几个月的系统治理，成都取得了成效，也做出了特色。”成都市委党校公共管理教研部副主任、副教授李月认为，医保领域系统治理既要有内部治理更需要外部约束，要用更有威慑力的惩罚措施，形成真正意义上的警示和威慑。“系统治理除了体现在跨部门，还应体现在跨区域。”李月表示，如何带动全域共同进步，有效治理异地就医骗保行为，还需要更多智慧。
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