不要让“小载一”的悲剧重演

下午在微博上看到一个一个悲伤的故事，一对北京大学毕业的父母，分别在美国和新加坡留学归国，在湖南创业，从事儿童教育事业，下面是他们记录的孩子生病的经过：

6月29日上午8点10分。爱子载一昨晚在无明显诱因下发热、咳嗽，体温达38.7度，予以头孢、退热药后睡去。清早起来仍烧38.8，给其泡热水澡驱寒，用的是婴幼儿的小塑料澡盆。孩子非常乖，说妈妈你去给我煮个绿豆粥，我自己玩自己洗。家属疏忽，以为可以增加驱寒效果，将约5平米的洗手间门碰合，在外煮粥。

6月29日上午8点20分。妈妈打开洗手间门，载一晕厥，身子坐着，头至鼻子部分已埋入澡盆中。抱起，全身发绀。爸妈做最简单吐水处理（倒背，抖动）后急奔就近医院。

6月29日上午8点28分。至湖南旺旺医院，予以立即清理呼吸道，复苏囊正压通气，心电监护，血氧饱和度60%，予以补液、甘露醇降颅内压，地塞米松退热，速尿静推等对症治疗入院后抽搐一次，表现为双眼凝视，呼之不应，四肢肢体抽动，予以苯巴比妥钠静注，30秒后抽搐停止，3分钟后再次抽搐立即予以地地西泮静脉推注，抽搐停止，病情未见好转，120转至湖南省儿童医院。

转至湖南省儿童医院后，抢救中心停留5分钟转至重症监护室。目前省儿童医院诊断肺水肿和脑水肿，努力通过各种手段减缓因脑部短暂缺氧缺血导致的脑组织损伤。孩子一直昏迷，至今约40小时。目前应激测试无反应，靠呼吸机维持呼吸（取掉呼吸机有自主呼吸，但不均匀）…..

这个悲剧本可以避免的，可能本来就是一次普通的感冒，但因为孩子的父母一错再错，结果孩子溺水缺氧昏迷。下面这些话对这对父母已没有意义了，但期望其他的父母能从中吸取一些教训，不要因为自己的无知一步又一步将孩子至于危险之境。我们来看看有哪些雷区本可以避免。

1.发热恐惧：

看过上一篇《如何应对孩子发烧》的文章（回复48可查看）大家可能也知道，按照《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》，这个家长在38.7度给退烧药没有原则性的错误。从家长描述说“孩子非常乖，说妈妈你去给我煮个绿豆粥，我自己玩自己洗。”说明孩子精神反应其实是不错的。按照美国儿科学会的意见，应对孩子发烧最主要还是保证孩子的舒适，在39.0度以下，如果孩子精神好就让他多喝水好好睡一觉，不用药也不物理降温也没有问题。

2.自行在家给予头孢：

头孢菌素是抗菌素，属于处方药，除非是医生判断为细菌感染并开了这个药才可以用，否值家长不要自己给孩子吃。要知道，并不是所有的发烧都是细菌感染引起的，相反，在儿童，很大部分的发烧都是自限性的病毒感染所致，给孩子吃头孢，不但对病情没有帮助，反而可能产生药物过敏、毒副作用，导致二重感染及耐药，给孩子造成不必要的伤害。

3.泡热水澡驱寒：

孩子发烧的原因可能有感染、炎症、肿瘤，以及代谢免疫等原因，但跟所谓的“寒气”没关。温水浴对发烧的孩子短期内有一定的降温作用，但作用有限，还可能会增加孩子的不适，英国NICE是不推荐的，但美国儿科学会旗下healthychildren.org推荐配合退烧药使用温水浴，但水温要控制在30度左右，否则诱发寒战反而可能加重发烧。［2］而这个家长却采用了热水澡，水温过高不但无助于降温，反而可能加重孩子的发烧。

4.碰合洗手间门让孩子自己在水盆里泡澡。

这也是最致命的错误，美国儿科学会旗下healthychildren.org关于预防儿童溺水的教育有这样一段话：For newborn infants and children through four years of age, parents and caregivers should never—even for a moment—leave children alone or in the care of another child, while in or near bathtubs, pools, spas, or wading pools, or near irrigation ditches or other open bodies of water. ［3］，翻译过来就是：“从新生儿到4岁大的孩子，当孩子靠近或在浴缸、水池、浴盆、浅水池、灌溉渠以及其它开放水体时，家长和看护人永远不要或让孩子单独呆着或让另外一个孩子看着，哪怕一会。”而这个家长不但让一个生病的4岁孩子自己呆着，还合上洗手间的门自己去煮粥了，孩子摔倒在水盆里也发现不了。

5.发现孩子孩子溺水之后，爸妈做最简单的吐水处理（倒背，抖动）后急奔就近医院。

发现孩子溺水后控水，抱孩子去医院的路上都在浪费孩子宝贵的抢救时间，正确的做法是：

1.）迅速把孩子从水里抬出，检查孩子是否有自主呼吸，如果没有，立马开始心肺复苏。

2.）如果周围有其他人在场，让他赶快打120求助，如果没看到人也不要浪费宝贵时间去找人，也不要浪费时间去控水。

孩子现在缺氧造成了脑水肿之后说这些对家长都没有意义了，我们也期望孩子能坚强的醒过来，但为了避免这样的悲剧在再次发生，父母们需要掌握一些常识。

［1］http://pediatrics.aappublications.org/content/127/3/580.long

［2］http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx

［3］http://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Drowning.aspx