奶喝得越多越好吗？

2016年12月，中华儿科杂志发表了一份《0-3岁婴幼儿喂养建议（基层医师版）》的指南，里面提到1岁以后幼儿可摄入鲜牛奶，同时在12-36月龄的幼儿喂养建议里有一条：每天应至少500毫升奶量，保证钙营养需求。“至少”两个字，听起来似乎是上不封顶。那孩子是不是奶喝得越多越好呢？

1-3岁的孩子，喝多少奶才够？

对于钙的推荐，不同国家，标准有点不同，对1-3岁幼儿，澳洲和新西兰是500mg/天，中国的营养学会的推荐量是600mg/天，美国是700mg/天。

日常饮食中，牛奶及其他乳制品（包括奶酪和酸奶）也是最重要的钙来源，一杯250ml的牛奶，大约含300mg的钙。此外，其他一些食物也可以提供少量的钙，比如豆腐，豆制品，豆类以及西兰花，菠菜这些绿叶蔬菜，此外还有很多钙加强食品。

所以，如果1-3岁幼儿，每天500毫升牛奶，哪怕完全不吃其他的含钙的食物，钙需求也可以得到满足，所以中国营养学会的膳食指南里，对于1-2岁的奶量建议是维持约500ml，对于学龄前儿童奶量建议是300-400ml。

多喝奶有危害吗？

牛奶虽然营养丰富，除了富含钙以外，还含有蛋白质、脂肪和一些维生素，比如维生素A和B族维生素等。但牛奶并不是多多益善的，相反，过多的奶摄入可以带来一定的健康风险和养育问题。

牛奶中含铁低，摄入过多的牛奶还会影响孩子对其他含铁丰富食物摄入，从而导致缺铁性贫血的风险增加。相关研究证据表明，如果幼儿每天喝超过700毫升的牛奶，则会出现缺铁性贫血的风险。

有人可能会想，那喝铁强化的配方奶粉，是不是就没有没风险了呢？其实并不是。周岁后的健康幼儿，根据现有的研究证据，继续饮用婴幼儿配方奶粉没有有额外的健康收益，因此，12月龄之后，配方奶不再是必须。另外，过量的奶摄入除了缺铁性贫血的顾虑，其实还有其他的健康顾虑。

周岁后的幼儿开始融入家庭饮食，如果孩子每天继续大量的喝奶，家长很可能遇见的一个养育难题是孩子不爱吃饭。

无论是孩子的胃容量还是能量需求，都是有限的。当孩子每天喝奶量超过500-700毫升时，很容易导致其他食物的需求下降，表现出来的就是孩子偏食或者不爱吃饭。饮食结构不合理，也会导致孩子纤维食物摄入不足，带来便秘的风险。

那是不是孩子喝了很多奶，食欲也没有收到影响，我们就不需要担心了呢？也不是。在饮用很多奶的基础上再吃很多其他食物，也意味着孩子摄入了很多多余的热量，孩子出现过度喂养，肥胖的风险也会增加。

所以，对于1-3岁的幼儿，每天500毫升就已经完全足够，而不是至少500ml。我们需要做的是鼓励幼儿适量摄入乳制品，积极引导和鼓励孩子们饮食健康均衡多样化。奶只是健康饮食的一部分，不要因为担心缺钙，而过度的强化了奶或者奶制品的重要性，而忽略了全局。作为一份权威机构发布的专业指南，表述应该更专业、准确，否则会误导很多人。

那1-3岁孩子到底应该喝多少奶呢？

1. 作为一个参考，澳洲当前的推荐量为每日375毫升奶（或者其他等量的1.5份的奶制品，比如60克奶酪，300克酸奶），每天不超过500毫升奶。

2. 周岁后配方奶粉不再是必须。

3. 1-2周岁，选用全脂牛奶（4%）。因为全脂牛奶中的脂肪可以帮助增添孩子生长所需的能量。

4. 2周岁以后选用低脂牛奶。

5. 对于豆奶，只要确保钙加强做到每100毫升含100毫克，同时注意脂肪含量适合幼儿的年龄，那么也可以作为选择之一。

6. 其他奶类饮品，比如椰奶，杏仁奶，羊奶，山羊奶等不推荐给幼儿饮用，因为其中的营养不均衡。

7. 避免饮用现挤牛奶。

8. 6月龄以后可以开始慢慢让孩子锻炼用杯子。过于长久的使用奶瓶可以导致龋齿和耳部感染的风险增加，而且还可能导致幼儿对其他食物的兴趣降低。到了12月龄之后，用杯子喝奶，喝水。（题图来自Pixabay）

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同样是这篇指南，里面关于6个月内孩子溢奶怎么睡的问题，同样是不严谨的，我之前写过一篇文章，回复「溢奶」可以查看。

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