免费派送的“痱子洗剂”，值得领吗？

Original 裴洪岗 drpei 2020-10-10

南京市儿童医院，之前在官方微信上宣传推广自家自制药的南京市儿童医院，前几天又做推广了。这次他们推广的是他们医院的一种叫“痱子洗剂”的自制药。

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这款药值得用吗？从药品包装及医院官网提供的信息来看，痱子洗剂的成份是：薄菏脑、樟脑、苯酚、乙醇（95%）、5%柠檬黄液、5%亮蓝液、纯化水。这其中纯化水是溶液，柠檬黄和亮蓝是调色剂，药效成份是：薄菏脑、樟脑、苯酚、乙醇。

薄菏脑和樟脑大家应该都熟知，用在身上凉凉的，让痒痛的症状不那么明显，很多外用药里都有，但常用并不等于安全。薄荷和樟脑都是过量都可能引起癫痫、意识障碍、呼吸抑制等不良反应，对蚕豆病的孩子还可能引发溶血，尤其是樟脑。

台湾儿科医学会不建议薄荷醇与类似物质用于未满2岁的孩子。[1]美国OTC樟脑制品的浓度被限制为不超过11%，但每年上报到中毒控制中心的儿童樟脑暴露也大约有11000例，最常见的是6岁以下儿童，包括过度使用外用制剂。澳大利亚维多利亚毒品信息中心也是不推荐使用樟脑。[2]

苯酚，又名石炭酸，因为可使蛋白质发生凝固变性，所以有被用于皮肤杀菌，这也可能是它被加入这个“痱子洗剂”的原因。但苯酚有腐蚀性和刺激性，反复使用也会引起皮炎，甚至皮肤烧伤，如果经皮吸收还会引起神经和心脏毒性反应，导致心律失常、抽搐、昏迷等。

再过来是95%的乙醇，也就是酒精，酒精达到一定浓度，也有杀菌作用，但它也可以通过皮肤吸收入血，引起酒精中毒，尤其是儿童。儿童神经还处于发育阶段，酒精中毒的危害也更大，现在也有更多更安全的外用消毒剂，所以不建议再用酒精给孩子外用了。

痱子是夏季比较常见的皮肤病，主要和出汗多、汗腺导管堵塞有关，只要保持环境凉爽，皮肤清洁干燥，通常能自愈，有瘙痒或症状重一点的孩子，可以用炉甘石或者外用激素缓解症状。

而我们南京市儿童医院的这款自制的痱子洗剂，集合了薄菏脑、樟脑、苯酚、乙醇这些有神经、心脏毒性、有强刺激性的药物，来给孩子治疗一个绝大部分可以自愈的一过性皮肤病，而且6个月以上孩子就可以用，我想只有医院自制药才能做到吧。

更离奇的是，这家医院明知自制药是处方药，现在却在微信上做派送活动，留言点赞数的前5名，即可去医院开处方免费领取“痱子洗剂”一瓶。

处方药难道不是因为有病情需要才开给病人吗？原来还可以因为有人中奖了就给人开处方？这真是为了营销连让有病没病都可以不管了吗？

其实作为南京市唯一的一家儿童专科医院，南京市儿童医院一直都是门庭若市，医疗收入也应该不差，但为什么放着那么多正规药品不用，非要生产这样的自制药去毒害孩子？而且不管不顾一而再去宣传营销这些药？

我想无外乎自制药是一个有利可图的生意，一方面医院有现成的自制药批号，可以自己生产，自己销售，产销一条龙利润更大，而这部分利润很可能和药剂科的那些人奖金挂钩，而自制药的监管又很松弛，哪怕是处方药也可以为所欲为的向公众宣传、派送。

有利可图，所以他们才会在2年前对他们医院的制剂室进行升级改造，最近改造完毕重新投产了，生产能力提高了产量大了，自然要更大力宣传营销，所以才会不顾批评的声音一而再的宣传，反正药监局也不管。

而对南京的家长来说，儿童专科医院就这一家，哪怕你知道他们喜欢开这些没用还可能有害的药，你也不得不去。而对我们这些批评的声音，他们完全可以无视，甚至还会投诉，就像上次对我做的那样。

幸运的是上次他们的投诉并没有被微信支持，所以我还是可以在这里告诉大家：南京市儿童医院的痱子洗剂，免费派送都不值得领。

参考资料：

[1]http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=20

[2]https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Camphor_poisoning