宝宝肚子胀气，憋得满脸通红，老哭，还睡不好，怎么办？

答：要看具体原因。

婴儿不会表达，大人判断他们胀气，其实都是根据一些外在表现做的偏主观判断，比如觉得宝宝肚子大、看到排便时憋得脸红、听到肚子咕咕响、宝宝傍晚哭闹等。

但这些“胀气”的原因并不一样，有的是正常生理现象，有的是阶段性的功能性问题，有的是真的疾病问题，应对方法也不一样。

肚子胀

婴儿因为腹肌张力小，腹壁也相对更薄弱，胃肠道里如果积累的气多一些，就容易把肚子撑起来，显得“胀气”，这种情况在刚喝完奶更常见。

对这种情况，只要孩子没有其它的不适，能正常吃正常长，绝大部分是正常的，通常会随孩子的发育而显得不那么胀了。

当然如果和别的孩子对比显得特别大，或者自己不放心，也可以找医生看看，一些罕见的情况，比如大的腹腔的肿瘤、重度肾积水也可能让孩子肚子显得更大。

如果孩子除了肚子显得大，还有出生后就排便延迟，经常发烧、腹泻、体重增长慢等问题，则还需要警惕先天性巨结肠的问题。一些肠道的肿物、畸形也可能导致肠梗阻，导致肚子胀气，这些问题不常见，但如果遇到了则通常要手术治疗。

到了下午、晚上就哭闹

5个月以内的孩子，到了下午或晚上就哭闹，怎么哄都哄不住，这种情况也常常被大人认为是胀气导致肚子痛。

如果孩子其它都好，喝奶正常，没有发烧，生长发育也正常，这种情况叫做肠绞痛，这是一种原因不明的问题，但也是特定年龄段出现的问题，满4个月大部分会消失。

肠绞痛目前也没有特别有效的办法，一般的安抚方法，比如抱着哄哄、飞机抱、听听白噪音这些安全的做法都可以尝试，但不一定有效。

当然哭闹时候，我们都建议例行检查一下孩子的腹股沟有没有包，阴囊有没有红，同时还需要注意有没有呕吐、发烧、大便有没有血这些问题，有的话需要看医生，没有的话更多的还是需要等待时间。

排便前憋得脸通红、哭闹

小婴儿，尤其是9个月内的婴儿，在排便前尖叫、哭闹，憋得脸通红，这种情况很常见，也很容易被家长当作肚子“胀气”。

如果孩子只有这个症状没有其它的问题，原因可能是孩子排便时肚子用力，但还没掌握协调放松盆底肌肉的技巧，导致大便和气体排不出去，这种叫婴儿排便困难。

这是小婴儿常见的阶段性问题，等孩子自己摸索到了排便、排气的技巧，能自己解决，这个过程中家长要做的主要是注意有没有其它异常，没有的话主要就是等待时间。

如果孩子这个问题持续时间比较长，比如超过2个月，或者生长发育落后，或者大便总是特别细，或者有肛门出血，则需要找医生看看，排除一下肛门直肠的一些先天畸形。

肚子咕咕响

有的家长听到肚子咕咕响，也会觉得是胀气，但其实是正常现象，婴儿期的孩子主要喝奶，相对更容易吞咽进气体，再加上细菌对食物的作用，都可能产生气体，这些气体和液体混在一起在肠子蠕动时就可能发出声音，这叫肠鸣音，是一种正常的生理现象，听到肠有响声不等于孩子有肠胀气。

总的来说，肚子“胀气”是一种比较主观的判断，具体情况要具体分析，少部分是阶段性的功能性问题，能自己缓解消失，极少一部分是需要手术治疗的严重问题，绝大部分只是正常的生理性问题。

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