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孩子为什么长荨麻疹,要怎么治?要忌口吗?能继续打疫苗吗?

李建红 drpei 2022-01-18

身上突然出现红包包,瘙痒难忍,孩子无法入睡,甚至抓出一道道血印,让家长很揪心。


荨麻疹很多孩子经历过,它是什么引起的呢?如何治疗?需要“忌口”吗?分享怡禾上的一个相关的咨询供大家参考。




XX妈妈的提问

我家宝宝1岁9个月,大概一个月之前换过一次不同牌子的纸尿裤,只戴了一个,然后宝宝腰腹部和两侧腹股沟发红发痒,宝宝抓完都有隆起,腰腹部是片状,腹股沟是条状。


然后,把尿不湿又换回了原来的牌子,约十天前,宝宝腰腹部和两侧腹股沟又发红发痒,宝宝挠完又有隆起,连生殖器和肛门都有粉红色扁的疙瘩,就给宝宝用了炉甘石,接下来几天宝宝腰腹部和腹股沟会偶有同样症状,都用了炉甘石。


后来一次发现宝宝上腹部、肋骨处、背部靠下也起了一两个红色疙瘩,怀疑趣多多过敏了,前天给宝宝换了米菲纸尿裤,宝宝以前用过,没有过敏,但是昨晚和今天早上宝宝腰部又出现了红痒,也有条状隆起。


请问医生我家宝宝有可能是哪种皮肤病,应该怎么治疗呢?期间给宝宝用过一次力言卓,不过效果不明显。另外,我一个半月前得过人工荨麻疹,宝宝一直母乳,有没有影响呢?

(可上下滑动查看图片)




李建红医生的回复

您好,欢迎咨询。


仔细看了您的描述和皮疹图片,应该是荨麻疹。


荨麻疹是多发病和常见病,皮损主要是红斑、风团,可以迅速消退,反复发作,一般单个皮损持续时间不会超过24小时。荨麻疹的发病原因复杂,过敏、感染都可以导致,物理因素、冷热变化、摩擦压力也可以引起荨麻疹,不过大多数人都很难一下子明确具体病因,需要长期观察排查。


治疗主要是抗过敏,1岁可以口服西替利嗪滴剂,每次2.5mg,每天一次,消退后不要着急停药,需要多用两天。局部发作时可外用炉甘石洗剂止痒。对于荨麻疹,外用激素乳膏没有作用,不需要用地奈德乳膏。


过敏可以导致荨麻疹,但儿童有一大部分和感染有关系,如果症状持续加重或伴有发热、腹痛或皮损持续时间越来越长,需要去医院进一步诊治,需要进一步检查看有没有感染的问题,如果有感染的指证,还需要同时抗感染治疗。


荨麻疹没有传染性,不影响母乳喂养。不过宝宝的也要留意,是不是和局部松紧带等压迫,或搔抓等物理因素有关系,如果有,除了对症治疗,也需要尽量避免这些刺激因素。




XX妈妈的第一次追问

谢谢李医生耐心细致的回答,很专业全面。我还想问一下:


1. 宝宝的饮食需要注意什么吗?牛羊肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶之类的可以吃吗?


2. 我打算给宝宝服用轮状病毒疫苗、打流感疫苗,需要等一等再打吗?如果需要的话,大概等多久呢?


3.西替利嗪必须用吗?如果再观察两三天,不再起荨麻疹,是不是就可以不吃了。谢谢您!




李建红医生的回复

您好,荨麻疹有一部分和食物过敏有关,儿童荨麻疹大部分和食物过敏没有关系,平常都吃的食物(包括您上面提到的这些食物),都可以正常食用,如果平常就过敏,或者新添加的,担心孩子有过敏可能的食物,可以暂时回避,等荨麻疹好了以后再尝试,如果每次吃了某种食物,都会出现荨麻疹的发作,就要考虑这种食物过敏,需要回避,如果只是一次,可能只是巧合,不需要盲目忌口。


荨麻疹打疫苗并不是禁忌,但是打疫苗的医生通常在荨麻疹急性发作的时候不会给打的,建议等荨麻疹控制3-5天以后再去打。


西替利嗪只是抗过敏对症处理,荨麻疹即使不用药,大多数都可以逐渐自行缓解。但是还是建议服用,可以缓解孩子的瘙痒不适,减少皮疹的发作次数和持续时间,本身副作用不大,比较安全。




XX妈妈的第二次追问

谢谢李医生!想再问一下:


1.西替利嗪至少得口服几天,因为宝宝现在是偶发荨麻疹,不是每天都出现,不知道该如何判断何时停药,怎么算是痊愈?


2.宝宝如果拒绝直接服用,可否滴到饭里或水里呢?西替利嗪需要饭前或饭后半小时服用吗?




李建红医生的回复

您好,急性荨麻疹,通常建议服用西替利嗪到皮损完全消退,再多用2~3天。对于慢性荨麻疹(反复发作超过6周),需要用到皮损消退以后再逐渐减量,可以先隔日一次,好转不再发作后再改为间隔两日一次,原则是在有效控制的情况下有最少的量控制。


西替利嗪滴剂可以放到牛奶或者果汁里服用。


以上就是整个咨询内容,由咨询人授权发布,为方便阅读有所删改。医生的回复是针对咨询人个体的建议,不一定适用于自己。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。(医学校对:谢立夏医生)




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