孩子便便时肛门周围凸起一圈紫色的泡泡，要紧吗？

Original 裴洪岗 drpei 2022-01-18

国内把便比较常见，有时是一个家长把便，另外一个家长蹲在旁边看孩子拉便便。

有的家长特别细心，然后注意到一个现象：孩子快要便便时，肛门周围鼓起一圈紫色的泡泡，便完后，这圈泡泡就缩小，然后消失了。但这圈泡泡看起来有些吓人，还有点像痔疮，然后跑来门诊看了。

这种现象在小儿外科里不算少见，但在国内外的教科书上很少有描述，所以很多医生也不知道是怎么回事，有的就把它当痔疮去做治疗，甚至有去注射硬化剂或让做手术的。

这种情况叫做肛周静脉扩张，因为在儿童期就有出现，推测可能肛周静脉的先天发育的差异有关。就像有的孩子哭闹、用力屏气时颈部会凸起一个小包块一样，是因为颈静脉先天发育得特别薄，张力低，在承压时就凸显出来了一样，这种叫颈静脉扩张症。

虽然不算少见，但目前肛周静脉扩张症的研究也确实不多，我们所知道的是它是一种良性问题，除了排便前和排便时会凸起一下，其它时间没有任何症状，孩子不痛不痒，平时也没说什么不舒服，也不会造成别的什么危害，所以一般不需要治疗。

至于它会持续多久，是否会随年龄增长血管变厚而消失，和成年后的痔疮有没有关系？目前也没有相关的研究，只不过它是在排便时用力有关系，再加上便秘总是不好的，所以让孩子保持合理的膳食和规律的排便习惯，总是不会错的。