孩子从床上摔下，怎么办？
很多父母都可能有过这样的经历，孩子在房间里睡得好好的，然后突然传来“砰”的一声，接着是孩子的哇哇哭声，我们惊魂未定的冲进房间，发现孩子躺在地上大哭，这一刻我们懊恼不已，同时也担心受怕，不知道孩子有没有摔坏哪里，要是孩子之后有点呕吐、手脚不灵活什么的，就更是惊慌失措。
做为一个儿童骨科医生，接诊过很多坠床的孩子，也见过很多受伤严重的孩子，所以就和大家谈谈怎么应对和预防这样的意外。
孩子坠床后，要怎么观察？
我们大人受伤后，哪里疼，或者有什么不舒服，自己会比较清楚，也能准确的表达，但孩子不一样，他们不管受到惊吓，还是摔疼了，或者是严重受伤，都可能表现为：哭。那我们应该怎么去观察判断呢？
了解坠床发生的环境
比如坠落的高度，地面情况，可能着力的部位，大家应该都知道，从高处和低处坠落，摔在瓷砖或地板上，屁股着力或脑袋着力，都可能产生不同的后果，了解这些信息有利于家长和医生分析判断。
看孩子的状况
可以依据危险程度按“头颈部——躯干——四肢”的顺序排查，可以先看孩子的精神状态，再看头部是否有红肿、凹陷、破溃，口鼻腔有无出血或异常液体。再看胸腹部有无伤痕，触摸有没有异常反应，手脚活动是否有异常，轻轻触碰是否有哭闹、抗拒等反应。
看孩子后续反应
孩子坠床后的当时，孩子是马上哭闹，还是当时失去意识，对病情判断很有参考意义。后续就同样需要注意孩子的反应，比如是否有呕吐，精神状态和平时有没有不一样，相比于惊吓导致的哭闹，孩子安静而且总是想睡觉更应该警惕。
孩子坠床后，家长如何办？
孩子坠床后，如果经过观察没有明显的受伤，则可以抱起来安抚，抱的时候注意对可疑的受伤部位注意保护，尤其是头颈部和脊柱部位注意不要受力。
如果观察发现孩子有明显的受伤，尤其是脊柱和下肢的肿胀变形，则避免搬动孩子，尤其不要去晃动或者尝试让变形的部位复位，以免造成二次伤害，而应该呼叫救护车，由专业医护人员对孩子受伤部位进行固定和转移搬运。如果受伤部位在上肢，那么可以用围巾、皮带等将受伤的上肢悬吊固定在颈部然后送往医院。
如果有出血的伤口，则可以找到干净的布料，比如纱布、衣服之类按压止血，然后将孩子送往医院。
哪些情况需要及时送孩子去医院呢？
除了前面说的那些有明显的外伤出血、躯体或四肢肿胀变形等需要去医院的情况，坠床后很多孩子除了哭闹是没有明显伤痕的，那后续出现哪些情况需要去医院呢？
坠床之后，如果经过了最初的苏醒和惊吓的哭闹后，孩子如果恢复了和坠床前一样的四肢活动，能翻滚、爬行或站立、行走，也没有呕吐，能进食，能和大人正常互动，那么基本可以放心孩子没有大的损伤。
如果坠床后孩子哭闹不止，身体有固定部位不让触碰，或者有肢体不能自主正常活动，或频发呕吐，不能进食，那就建议到医院就诊。
当然更重要的还是看精神状态，孩子是否总是想睡觉，对家长的逗引是否能够和平常一样做出反应，这些情况如果出现，或者家长自己心理没底，则需要送孩子去医院看看。
如何预防孩子坠床？
意外发生之后，不论是否有严重的伤害，家长都难免要担心受怕，要想减少不必要的伤害和担心，预防仍然是关键。
从目前公开发表的文献来看，坠床主要见于2岁以下的孩子，这应该和孩子活泼好动又缺乏安全意识有关，当然也和家长的安全意识有关，比如把孩子放在大人床上睡、把孩子放在沙发上睡，孩子睡梦中自己翻滚，或者醒来后自己爬着去找大人，然后出现意外。
要尽可能减少坠床意外，还是要让孩子在有保护围栏的婴儿床或有护栏的儿童床上，同时避免在婴儿床上堆放枕头或衣被，一是可以减少睡眠意外风险，二是可以避免成为孩子翻越围栏的工具。
只有时刻保持安全意识，避免侥幸心理，同时让家长、保姆都一起了解这些安全知识，才能给孩子更多的安全保障。欢迎转发给家人和朋友一起学习。（本文2018年首发于怡禾健康）
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