孩子囟门还没闭合，要不要戴帽子？

孩子出生后，家长可能会注意到，孩子头顶上有两块软塌塌的地方，这就是囟门，前囟的形状有点像钻石，后囟像三角形。

出生时囟门有大有小，随着年龄的增长会逐渐缩小最后闭合。后囟比较小，有的在出生时都已经闭合了，如果没闭合，通常会在6-8周时闭合。前囟出生时大小约1-3cm，闭合时间个体差异也很大，平均在18个月时闭合，但早的可以在9个月，晚的可以到2岁多。

囟门大小和闭合问题

囟门一直很小，或者很早就闭合了，可能和颅缝早闭，头小畸形等问题有关。囟门比较大，持续不缩小，可能和早产、脑积水、佝偻病或一些染色体异常相关畸形有关。

囟门大或者小，闭合早或者晚，大部分是生理性的个体差异，极少数是一些疾病的表现。是否有问题，不能单纯看囟门，还要看其它情况综合判断，如果担心可以做儿保时让医生评估一下，或者就诊儿童脑外科。

囟门凹凸的问题

囟门通常是稍凹的，孩子剧烈哭闹、躺下的时候囟门也会可能会稍凸起，如果安静下来或者竖着抱起来就恢复了就没事。但如果孩子被竖着抱而且安静的时候囟门还是明显膨起，那要警惕脑积水之类的问题，可以找医生看看。孩子拉肚子的时候，囟门可能会明显凹陷，对于腹泻的孩子，医生也会观察囟门来判断孩子是不是有脱水。

要不要戴帽子

囟门摸起来软塌塌，感觉下面就是大脑，很多人担心会冻到大脑，不管孩子哪个季节出生的，哪怕是大热天也要给孩子戴个帽子保暖。

其实帽子的穿戴和穿衣、穿袜一样，遵照舒适的原则就好。囟门也就那么大，外面还有头皮，就算这这几厘米的地方没有骨头的保暖，大脑里的血流流动也会带来新的热量，不会因为没有盖住囟门就冻坏脑子的。

天冷的时候大人戴帽子，宝宝自然也可以戴，但没必要为保护囟门做额外的保暖措施。天热的时候，大人自己吹空调扇扇子，给孩子却戴个帽子是不人道的。

囟门清洗的问题

因为囟门这里没有骨头，很多家长碰到这里会损伤大脑，所以不敢碰孩子囟门，洗头的时候也特意避开这个部位。

相对有颅骨保护的部位来说，囟门肯定是更薄弱，外面是有头皮的，周围也有颅骨，不至于娇嫩到不能触碰和清洗的程度，要知道生孩子时产道挤压的力量远大于你洗头时候的力量。抚摸和洗头是不会伤害孩子大脑的，长时间不清洗倒是可能引发一些皮肤问题。

乳痂的问题

有的家长可能也会发现孩子头皮上有些黄黄的脏东西，大家一般叫它“乳痂”，医学上叫婴儿脂溢性皮炎。很多人看到这些脏兮兮的东西会认为和没给孩子好好洗头有关，但事实上乳痂发生的原因不是很清楚，有人推测可能是因为受妈妈身上带来的激素的影响，导致皮脂腺分泌旺盛所致。

乳痂看起来难看，但一般不痛不痒，可以正常洗头，对孩子也没什么其它影响，一般过段时间会自己慢慢消失，所以不做处理也可以，如果嫌难看，洗澡的时候可以用温和的洗发水和软刷多清洗一下。也可以抹点先涂点石蜡油再用洗发水清洗。不要用指甲或其它硬物去刮，因为容易损伤头皮引发感染。（本文首发于2016年）

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